甲亢易被误诊的10种情况,一定要当心!

文 / 月下无痕X
2021-03-28 11:01

甲亢,就是甲状腺分泌激素过多,使身体进入加速状态。在生活中,甲亢其实并不少见。据统计,每100个女性中就有1~2个人患甲亢,而男性则是每1000个人中有1~2人患甲亢。

典型的甲亢症状有:甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗等等。然而,有20%的甲亢患者症状并不典型,易误诊为其它疾病,以致贻误治疗,必须引起重视。

1、甲亢性心脏病

患上甲亢时,心血管系统的异常表现高达85%。临床数据显示,甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%~10%。

甲亢性心脏病(又称作“甲亢心”),是在甲亢的基础上表现出心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,同时也是甲亢严重的并发症之一。

该病约占甲亢病人的5%~10%,常见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不但会使病人丧失劳动力,而且还会危及生命。

多数的甲亢心患者在甲亢被治愈后,心脏病的症状亦会随之消失。因此说明积极治疗甲亢也是防治甲亢心的关键。

2、甲亢性腹泻

有些甲亢患者以腹泻为突出表现,大便一日数次至十余次,稀薄或呈水样,无脓血。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾、消化道肿瘤、神经性呕吐。

凡食欲增加与消瘦并存,腹泻、消瘦、大便镜检正常,或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应追查有无甲亢的其他表现。

3、甲亢性重症肌无力

甲亢患者中有3%~5%的人伴有重症肌无力,可在甲亢症状出现前后发生,也可同时发生,在治疗甲亢后可以有所好转。

甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌,出现眼睑下垂及复视(即眼皮如打瞌睡样睁不开,视物时将一个看成两个)。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等,这些症状常晨轻而暮重,如午睡片刻,则下午可有明显改善。

4、肝病型甲亢

甲亢发作可表现为肝功能异常,其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等,易当成单纯的肝炎诊治。

5、低热型甲亢

约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现,体温常在37.5℃~38℃之间,其它甲亢症状不明显,常伴有心悸、心率快,易被误诊为其它引起低热的疾病,如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。

这种低热型甲亢多见于青年女性。所以对于原因不明的长期低热,特别是伴有心率明显增快的人,应进一步检查。

6、神经精神型甲亢

部分患者可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠,甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。

7、淡漠型甲亢或老年甲亢

症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。常被误认为是衰老的表现而被忽视,也常常被怀疑是得了肿瘤。

常以单系统症状为主要表现,例如心血管系统的异常表现为心跳过速、心律紊乱,尤以心房纤颤多见;也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者。

消化系统常表现为厌食、体重下降、短期内减轻10~20公斤,消瘦尤以肩、臀部为甚。大便次数增多者较少见,而便秘者多。

神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。多有手震颤症状,常与老年性震颤相混淆。

8、甲亢性突眼

甲亢患者中50%~70%的人眼球突出,有些甲亢患者以突眼为主要表现,而且双侧眼球突出不对称,往往一侧、更明显,眼睑及眼眶周围都肿胀,眼结膜充血水肿。

由于眼球突出,眼睑不能闭合,角膜长期暴露在外,易发生角膜溃疡,炎症感染。这些患者常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。

9、皮肤瘙痒型甲亢

全身皮肤瘙痒甚至奇痒,于是反复就诊皮肤科,因有皮疹和搔抓痕迹,有时会被表象所迷惑,到头来仍然是治标不治本。

身上常出红疹,易被诊断为慢性荨麻疹。服用了一些抗过敏药后稍有好转,但一旦停药症状会复发,加倍用药剂量也难以控制。反复发作的荨麻疹常与自身免疫功能有关。而甲亢目前普遍认为与自身免疫功能相关,很可能是诱发荨麻疹反复发作的因素之一。

10、行为改变型甲亢

患者情绪变化多样,有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁;有的相反,神情抑郁淡漠,使得病情更加不易被发现,多为老年性甲亢。

有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤,手脚发抖;有的全身乏力,行走困难,甚至不能站立,上厕所等需要借助手扶或他人帮助,偶尔会突然摔倒,严重者四肢无力而卧床(肌肉麻痹)。有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因。

昆明中研甲状腺医院温馨提示:甲亢的很多症状与其他疾病极为相似,若对甲亢不了解,很可能误以为是其他疾病,从而影响病情的诊治。所以大家若出现某些不适症状,还是及时去正规医院检查,及时检查,及时治疗。