男子被捕关进拘留所7天后死亡，尸检鉴定“心源性猝死”，家属质问“四大死亡疑点”：进去前体检正常

猛犸新闻·东方今报记者 付雨涵/文图

今年7月31日，山西人李强（化名）在大同平城区被捕，8月1日被移交至五寨县看守所进行疫情隔离，8月7日却突发疾病死亡。

尸检报告上显示，李强死于心源性猝死，也就是俗称“心脏病”，家属得知这一消息，难以接受。“从来没听过他有心脏病史，进拘留所体检时一切正常，怎么就突然得病死了。”妹妹李女士很不解，事发后，她和亲人9次前往五寨县看守所，委托律师调取监控、查看医院接诊记录等，发现三大“死亡疑点”。

进拘留所7天 阴阳两隔

8月7日晚9点，正在医院上夜班的李女士突然接到了嫂子的电话：“你快来家，刚接到电话说，你大哥突发心脏病死了。”“啥？”李女士不敢相信，又询问了一遍，听清楚后，她立在原地，身上的护士服都来不及换，便跑出了医院。

作为一名医护人员，2020年对她来说是生死搏斗的一年，对她背后的整个大家庭来说，也是命运多舛的一年。

今年7月31日，40岁的哥哥李强被公安机关抓捕，原因是所经营的KTV涉黄，公安还未来得及调查取证，只是暂时先移交山西省忻州市五寨县看守所隔离，这才一周，好好的人，咋就死了？为了不让父母疑心，8月8日早上8点多，李女士和嫂子及朋友，才一同从大同出发，中午12点左右，他们在五寨县第一人民医院太平间冰柜里看到了李强，身着蓝衣长裤，面部、口唇、双手指甲都是青紫色。看到往日光彩照人的“老板哥哥”变成这个“狰狞”模样，李女士痛不欲生，几欲昏厥。“我们不知道他被逮捕，好几天联系不上，以为出差了，真的接受不了。”

一直瞒了10天，李女士还是决定告诉父母真相，8月18日，她提前喊来救护车在楼下等待，召集来亲戚朋友，缓缓把哥哥去世的消息说给父母，却一直不敢让父母去看望哥哥遗容。“父母六七十了，就这一个儿子，根本受不了，天天靠着安眠药能睡俩仨小时，我们一直拦着不让他们去五寨。”

尸检报告：“心源性猝死”

痛定思痛，李女士一边安抚父母嫂子，一边为哥哥的事情奔走。

让李女士不解的是，移交五寨县看守所时，明明做过体检，心电图、肝胆脾脏等均未有明显异常，咋就突发心脏病死了呢。她需要看守所给个说法。

经看守所工作人员描述死亡过程，李女士大致明白了事发时的状况：8月7日下午4点多，李志敏反应“不舒服，胸痛”，工作人员带他到医务室测血压、心率、血氧饱和度后给予“速效救心丸”4粒口服，让其躺下观察一个多小时后症状缓解，工作人员将其带回监室。没想到，刚回监室一会儿便出现呼吸困难、抽搐症状，看守所医生赶来，给予持续心肺复苏，送去医院抢救半小时，于当日18：45分死亡。

“从来没有听过有心脏病，咋会得突发性心脏病呢。”李女士和家人百思不得其解。他们要求尸检，希望能查到真正的死因。10月21日，北京法大法庭科学技术鉴定研究所出具李强的司法鉴定意见书，对几种可能产生的死因进行了分析，鉴定显示，李强生前有吸毒史，但毒药物均未达到致死血浓度，没有因毒药中毒致死的依据；身上未见明显机械性损伤，因此也排除外部因素造成的死亡；根据尸检及组织病理学检验所见，死者冠状动脉各分支管壁粥样硬化斑块形成，显示心肌间质水肿，片状心肌纤维波浪样变等，符合急性心肌缺血的病理学特征，因此鉴定认为，李强是在冠状动脉粥样硬化基础上，因冠状动脉扩张可进一步导致心肌缺血（急性心梗）而死亡。最后诊断为“心源性猝死”。

质问三大“死亡疑点”

作为一名医护人员，李女士深知心脏病人及时救治及送医的重要性，她聘请当地律所律师对李强死亡事件过程进行调查和相关取证，却发现三大“死亡疑点”。

1、死亡前存治疗不力嫌疑

“专业医生或有医学常识的人都知道，对胸痛患者应该怎样救治。对有意识的患者，首先要让其原地坐下安静休息，不能自行移动，以免导致猝死。”李女士说，如条件允许，可给予患者吸氧，测量血压，含服硝酸甘油、速效救心丸，无论疼痛是否缓解，都要让患者到医院检查，以明确病因。对失去意识的患者，应立即对其行心肺复苏术。

“但现有记录来看，患者在医务室治疗含服速效救心丸后，值班医生让其躺在床上，加重了患者心脏负担，使患者病情逐步加重。患者出现呼吸困难，医务室有氧气瓶但未使用。而且患者自己行走离开医务室是导致猝死的重大诱因。”李女士说，刚出现问题时为啥不第一时间联系送医？死亡前救治很不力，有延误治疗嫌疑。

2、不拉肚为何服用拉肚子的药

李女士讲述，监控录像显示，8月5日10:08， 8月7日16:37，李强曾服用药物，因8月6日视频缺失12小时，不清楚期间是否服药，李女士方向公安机关询问口服何种药物时，公安机关口头回复服用的是治疗拉肚子的普通药。“从监控视频中可以看到，哥哥每天大便次数基本是一次，不存在拉肚子的现象。”李女士说，哥哥死亡与服用药物之间是否有因果关系，她心有存疑。而且前一天12小时视频监控缺失，不清楚监室里发生了什么，是否和死亡有诱因。

3、聘用所医不符合法律规定

记者了解到，根据国家规定，医师变更执业地点，执业类别、执业范围等注册事项的，应当到注册主管部门办理注册变更手续。且医生在变更注册手续过程中，在《医师执业证书》原注册事项已被变更，未完成新的变更事项许可前，不得从事执业活动。

但在五寨县看守所里，值班医生石瑞山的《医师执业证书》中，注册执业地点是五寨县小河头中心卫生院，2017年变更注册地点为五寨县实验学校医疗所。据他本人陈述，今年2月份才到看守所任住所医生。

“未做变更登记的时间段内，不能从事执业活动，其所做的医疗工作属于非法行医。”李女士说，公安机关聘用一个70岁的老人在没有办理手续的情况下，从事人员相对密集的看守所医务工作，令人费解。

同时，在调查取证中李女士还发现，哥哥在含服速效救心丸后一个小时里，医生并不在场，管教民警未经由医生判断是否需要进一步治疗，是否需要到医院治疗，直接将李强带回了监室，“回去没多久就出事了，管教民警做法上存在严重问题，也凸显了管理上的漏洞。”

事发后三个月里，李女士和家人9次前往五寨县看守所，商谈善后事宜，结局却不欢而散。看守所认为尸检报告已经做出鉴定，如果有他们的责任，他们会承担。

是否属于正常死亡？公安回应“还在调查中”

“漠视生命、非法行医、救治不及时，看守所不该承担责任么？”李女士反问，延误治疗导致病情加重，责任谁来承担？

她说，一直以来，哥哥都是全家人的顶梁柱，能闯能干，正值壮年却去世了，留下年迈多病的父母、正在上学的一双儿女、没有收入来源的家庭主妇嫂子，还有因疫情影响，交了480万房租却赔个精光的KTV生意“烂摊子”，“哥哥是抵押了房子贷的款，现在每月要还1.8万利息，人在的话，啥都好说，现在人没了，我们想卖房还债都行不通。以后让他们咋办？”

至今她和家人都想不通也难以接受，生龙活虎的人，咋就在看守所待了7天就离世了？

事发后，当地派出所和公安机关也曾向李强家属表达哀思。李强是否属于正常死亡？看守所该负担什么责任？11月26日，五寨县公安局发来意见书，意见书上显示，他们已将尸检报告呈报市局，由市局联系相关部门认定是否属于正常死亡，做出结论后协调善后处理。

12月16日至17日，记者就四大“死亡疑点”先后致电五寨县看守所张所长和五寨县公安局王局长，张所长表示事件还在调查中，对疑问表示暂不回应。王局长表示忻州市公安局已牵头开展工作，省厅也已接到公安部转办的反映材料，所涉单位部门将按照法律程序开展工作。

据李女士向记者最新反馈，目前公安的态度是希望走司法诉讼，“法院判多少责任，他们赔付多少”，这一点记者尚未得到当地公安部门的回应。

延误治疗致死存在法律盲区？

要不要走诉讼程序，李女士及家人还没有想好，她曾向看守所提出包括死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等在内的206万赔偿金，交涉了三个月没有实质性进展，“很有可能要走这一步，说实话，变故来的太突然，我们还没有做好打官司的准备。”李女士坦言。

让李女士纠结的是，延误治疗致死到底该负什么责任？她向多个法律人士咨询，并未得到清晰答复。

“在看守所或监狱里死亡，分为正常和非正常死亡两种情况，两者的区别在于是否是因为疾病，如果由于疾病而死，是定在正常死亡的范畴里了。”业内人士刘先生说，当犯人突发疾病的时候，治疗的及时性就显得非常重要，看守所作为监管部门，就有义务及时送医和治疗，从现有证据看，看守所的医生能力有点差，对生命有漠视态度，还存在违法行医问题，看守所应当对其死亡负有责任。

而延误治疗致死情况该承担的责任，法律并没有明确条文规定。刘先生认为，看守所或者监狱的医务所对羁押的犯人提供基础服务，服务属于民事行为，既然有民事行为就会有过错，就会存在双方的权利和义务。“法律上是存在不合理的地方的。”

河南春屹律师事务所主任张少春律师分析认为，在押的犯罪嫌疑人在看守所内死亡，家属对死因存在疑问的，可以要求鉴定。如果工作人员存在故意延误治疗等过错或重大过失的，家属有权向检察机关或其他上级主管部门投诉举报，经调查属实后可依法追究法律责任，同时家属还可以提起民事诉讼，索赔各项经济损失。