隐形冠心病，才是最致命的，无症状心脏病

所谓的隐性冠心病（即无症状冠心病或隐性冠心病），是指冠心病患者无症状（约30%的冠心病患者），只有在静电检查中才能发现心脏异常变化。隐性冠心病是由于冠心病发生早、病长、冠状动脉管腔闭合、硬化变形，导致血管壁疼痛神经的破坏，即使病变存在，但它们完全是完全的，容易延误诊断和治疗，对健康造成危害。

隐性冠心病又称无症状性心肌缺血，是一种冠状动脉病变明显，心肌缺血有客观改变而无意识症状的慢性冠心病。也可以称为无症状心肌缺血。无症状心肌缺血可分为Ⅰ型和Ⅱ型。

I 型沉默冠状动脉疾病是一种罕见的严重或广泛性冠状动脉疾病，可导致严重的冠状动脉疾病，甚至心肌梗死或猝死，而且不会发生心绞痛。

ⅱ型无症状心肌缺血是指冠心病引起的心肌缺血。有时心绞痛，包括慢性稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛，有时不出现心绞痛症状，即在所有心肌缺血发作的过程中，心绞痛症状和心绞痛症状都可以不出现。

无症状性心肌组织缺血的发生的机理研究尚不清楚。可能与疼痛阈增高；缺血不严重；局部进行神经末梢受损，以及学生吸烟、精神生活压抑等诱发影响因素分析有关。

动态心电图可记录到≥0.1mV的短暂ST段压低，可视为无症状心肌缺血。在ⅱ型无症状心肌缺血中，ST段压低通常是有规律的，尤其是在早晨。夜间ST段改变常提示2 ~ 3个冠状动脉病变，或左主干冠状动脉狭窄。活动诱发无症状心肌缺血时，可能出现左心室舒张末压升高、左心室射血分数降低等血流动力学改变。

I型无症状心肌缺血，因为没有心绞痛的症状，所以比较难检测，大多数患者是在普查时发现的，或心肌梗死后通过动态心电图或心电图运动测试等检测发现。

对本病可采用通过硝酸产生酯类、β受体不同阻滞剂和钙拮抗剂等治疗，重症患者可采用经皮穿刺冠脉腔内成形术等治疗。

患有隐性冠状动脉疾病的患者，应系统地给予抗动脉硬化、扩张冠状动脉、控制“三高”和肥胖、戒烟、适量运动(如散步、慢跑)等药物治疗，禁止年轻患者参加体育比赛，保证充足的睡眠和休息，养成一次进食多餐的习惯。不要喝酒，多吃蔬菜、水果，少吃动物大脑或内脏等胆固醇含量高的食物; 不要生气、不要急躁、不要烦躁、不要伤心、不要伤心、不要伤心、不要保持头脑清醒、情绪稳定和乐观等。

近年来，在国外由于设置了冠心病监护病房（CCU），改善了急救医疗工作，诊疗技术的进步，合理使用药物治疗，介入性治疗、植入支架和冠状动脉搭桥术的开展，以及针对诱发冠心病的主要危险因素的预防，已使冠心病的患病率和死亡率有明显下降，如在北美、比利时、芬兰、以色列、日本、澳大利亚和新西兰等国的患病率和死亡率已明显下降。

新的研究表明，超过90% 的疾病是可以避免的，全世界许多心血管疾病都是由高胆固醇、高血压、吸烟、不良饮食、肥胖和缺乏锻炼引起的。因此，有必要加强防控工作。因此，本书将以问答的形式向大家介绍冠状动脉疾病的预防和治疗知识，让大家更了解和掌握冠状动脉疾病的预防和治疗知识和技术，让大家注意预防和治疗，尽快控制和降低冠状动脉疾病的发病率和死亡率。