什么药物是血管内油脂的“清道夫”？

“高血脂症”这一术语在民众中普及并被熟悉也就是近十来年的事。随着生活水平的提高，动脉粥样硬化、肥胖症以及由此导致的冠心病等富裕病的发病率也在逐年升高，“高血脂症”一词因此耳熟能详。

高脂血症是指人体血液中的脂类物质总量或其中部分高出正常值范围。血脂是人体的必需营养物质，主要功能是提供热量和构筑人体细胞组织。但是当脂类物质超出正常范围就会对人体产生不利影响，如造成血管损伤、动脉粥样硬化，使血管腔变窄，犹如清洁通畅的河道中，大量泥沙垃圾淤积在河床，久而久之就会造成河流中断或者河流改道，出现相应器官的血管狭窄或闭塞，引起心肌梗死或脑卒中。

“虽然我的血脂偏高，可我没有任何症状，需要服用降脂药吗？”老百姓常存在这样的困惑。我们的回答是肯定的，因为高血脂症对人体的侵害无声无息。高脂血症患者一般需要经过5~10年，血管腔狭窄到一定程度时，才会出现上述并发症，引起严重后果，这就是高脂血症的可怕之处。因此，应及早进行血脂检查和防治。

目前能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物，俗称他汀类药物。例如已广泛使用的阿伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀等。

（1）作用机制：他汀类药物通过抑制胆固醇在肝脏的生物合成和增加低密度脂蛋白的摄取、分解从而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，能使已经形成的动脉粥样硬化版块发展减缓，甚至减退，可以显著降低冠心病的发病率和病死率。

（2）用法用量

①阿伐他汀：口服，每日10毫克，最大量每日80毫克。

②辛伐他汀：又名塞瓦停、舒降之。口服，每日10毫克，最大量每日40毫克。

③洛伐他汀：又名美降脂、乐瓦停、洛之达、洛特、罗华宁。口服，每日20毫克，最大量每日80毫克。

（3）注意事项：他汀类药物并非“神奇药物”，任何药物都有不同程度的副作用。应用他汀类药物的同时，需警惕其致肌腱病变、肝酶异常、横纹肌溶解等不良反应的发生。同时，降低血脂的另外两大法宝是调节饮食结构、改善生活方式，也就是我们老百姓说的“管住嘴、迈开腿”。这是促进血脂趋于正常的关键所在。

【专家提示】不吃肉就不会得心脏病吗？

很多人为了预防心脏病而拒绝吃高脂肪的肉类食品，这种做法是不对的。实践证明，人如果长期坚持只食用蔬菜和水果低脂肪食品，会导致糖类食物的摄入不足，分泌更多的胰岛素来帮助消化糖类，从而会引起人体内一连串的变化，如可导致高密度脂蛋白等对人体有益的物质含量降低、甘油三酯等对人体有害的物质含量升高。这些变化会损害血管，其结果与患有高血脂症一样，都会引发心脏病。由此可见，人们只有在饮食中遵循荤素搭配、粗细粮结合的原则，才能更有效地预防心脏病。