心脏最受不了几种刺激

武汉市中心医院心血管内科副主任医师 周 炜

生命不息，心脏就会一刻不停地奋力工作，为全身供应血液。它看似强大，实则脆弱，在遇到以下几种情况时特别容易不堪一击，需要我们小心呵护。

猛发力。临床发现，颈动脉狭窄、斑块已成为心脑血管病的重要病因。一旦颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落，会给心脑血管带来重创，引发心梗、脑梗，甚至生命危险。所以，患有心脑血管病的人，生活中不要有猛回头等动作，以免发生意外；避免需要突然发力的动作，比如打羽毛球、篮球；早上起床时不要突然坐起来，可以平躺两三分钟，再扶着床头慢慢坐起来；也不要突然变换体位，比如从蹲位变为站位，可能造成暂时性脑缺血，出现站立不稳、眼前发黑、晕厥等情况，容易摔倒；排便时也不宜过分憋气用力，否则胸腔压力会瞬间升高，回心血量也会减少，从而诱发心绞痛、心律失常，甚至猝死。建议有心脑血管病的人，凡事不要着急，动作要慢。

温度高。高温环境中，人体出汗多，饮水不足，容易造成血容量偏低。此时，皮肤血管会过度扩张，血流增加，内脏血流量减少，生理机能会随之降低。另外，高温环境会影响神经内分泌系统，表现为烦躁、抑郁等。这些是诱发血压波动、冠心病急性发作的重要因素。建议大家天气炎热或供暖后室内较热时，注意及时补充水分；蒸桑拿、泡温泉时间不宜过长。

太贪凉。临床发现，秋冬是心脑血管病的高发季节。这是由于此时气温较低，会激活交感神经系统，导致心率加快，外周血管阻力增加，进而令血压升高，心脏负荷加大，引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使原有粥样硬化斑块的血管更加狭窄，甚至出现粥样硬化斑块破裂，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心绞痛和心梗。研究表明，气温每下降10℃，心脏病发病风险会上升7%。建议大家冬季出门做好保暖工作，戴上帽子、围巾和手套。

脾气急。爱生气的人，心脏疾病的发病风险和致死率都较高。脾气急躁是A型行为特征的表现，这类人还可能存在争强好胜、不耐烦、急于求成等特点，令自己长期处于高应激反应状态，这会直接损伤心肌细胞和血管内皮细胞。研究发现，A型行为模式与高血压、冠心病、心律失常等疾病的发生密切相关。

爱悲伤。悲伤是对失望和挫折的正常心理反应，但过度悲伤，甚至抑郁会增加血液中葡萄糖和游离脂肪酸的含量，加重氧化应激反应，促进动脉粥样硬化，以及冠心病和高血压的发展。突发事件的强烈刺激，甚至可能诱发急性心梗、应激性心肌病等致命性疾病。

累得慌。通常情况下，劳累不会导致心脏病，但过度劳累会使心血管系统承受较大压力。心脏病患者本身就处于代偿/失代偿的边缘状态，过度劳累会加重心脏负荷，打破平衡，从而诱发心肌缺血、心律失常、心衰加重。

吃太撑。心脏病患者的心功能存在不同程度的减弱，吃得太饱会增加心脏病突发风险。因为饱餐后，为了充分消化吸收食物，血液会大量向胃肠道分流，造成血液在体内重新分配，心脏供血相对减少。另外，食物中的脂肪、盐分被吸收进入血液，会使血液黏稠度增加，以及钠水潴留。这些因素均可造成心肌缺血，心衰加重，甚至心梗急性发作。因此，心脏病患者每餐最好吃七八分饱。

喝大酒。长期过量饮酒，一方面会使血液黏稠度增加，加速胆固醇合成，诱发高脂血症或动脉硬化；另一方面，会促使心肌细胞凋亡，导致酒精性心肌病，严重影响心脏功能。而且，饮酒后数小时内，血管都处于扩张、血流加速的状态，可暂时降低血压，但心率会随之加快，心搏出量增加，容易导致心脏病急性发作。所以心脏病患者必须少喝酒，最好能戒酒。▲