关于高胆固醇的八问八答,如果您深受高胆固醇的困扰,请看此文

文 / 两性生殖健康说
2020-10-11 13:47

高胆固醇是发展心血管疾病的重要危险因素。尽管如此,但是因为它在早期并没有任何症状,进而总是被人们误解。其实,高胆固醇水平只要超过正常标准,就应该对它拥有足够的重视,而治疗方法主要取决于高胆固醇的原因和严重程度。

在现实生活之中,我们总是听说各种各样关于高胆固醇的谣言,比如最近就有病人说胆固醇总量少于200mg/dL,就没必要担心心脏病。为了破解高胆固醇的各种疑惑和谣言,我在坐门诊的时候,收集了8个有关高胆固醇的谣言,并一一解释其背后隐藏的真相。

其实这是非常错误的。尽管高胆固醇是导致心脏病的主要因素之一,但它并不是唯一的一种。高血压、心脏病家族史和糖尿病,甚至是其他可能导致心血管疾病的因素,都会增加我们引发心脏病的风险。此外,我们的总胆固醇可能还可以,但是我们的LDL胆固醇可能很高,而HDL胆固醇却很低,这更加容易使得我们患上心血管疾病。

前面已经说了,在没有发生心脏病之前,高胆固醇一般都不会有什么症状。我们采取各种手段和措施,来治疗高胆固醇,实际上有时候只为了降低心脏病等并发症风险。

这个问题在农村人群中,是非常普遍的想法。前几天,我在门诊的时候,一位30岁的女性,她身体并不肥胖,就在化验检查中发现胆固醇升高。她对检查结果非常质疑,直截了当地说,高胆固醇不是只有老年人会发生吗?我这么年轻,肯定是检查错了。

确实高胆固醇似乎在老年人中很普遍,但这也可能发生在年轻人群中,甚至儿童也会发生。如果我们健康,美国心脏协会建议从20岁开始检查胆固醇,尤其是在家庭中遗传高胆固醇的情况下,我们需要20岁之前就应该检查自己的血脂水平。

关于高胆固醇的药物治疗,并不是一上来就服用药物。医生根据我们的健康史和胆固醇水平,在考虑使用药物之前先建议我们改变自己的生活方式。这将包括戒烟、低脂饮食和适度运动。有时,我们按照医生的建议去认真执行,很大可能会降低胆固醇水平。如果它不起作用,那就是在考虑降低胆固醇的药物了。

在现实生活之中,大多数人总认为自己也才二十、三十岁,这么年轻怎么可能会患上心脏病。殊不知心脏病是一种潜在的威胁生命的疾病。实际上,心脏病是非常沉默的“杀手”,在临床上,大多数人在第一次心脏病发作或中风之前,都不知道自己患有心脏病。因此,我们胆固醇升高,一定要定期随诊,以确保心脏健康非常重要。还是那一句话,毕竟我们是不会出现胆固醇水平高的症状,就像高血压和糖尿病一样,这是可能导致心脏病,而且总是会悄然发生。

胆固醇检查准确与否,取决于使用哪种类型的胆固醇检查,以及试剂盒是否正确使用。例如,有些检查只能测试血液中的总胆固醇水平。尽管这对于确定某人是否患有高胆固醇可能是有效的,但它并没有给出构成总胆固醇水平的脂类亚组的分解,比如HDL、LDL和甘油三酯。比如我们的总胆固醇水平可能很高。但是,如果我们要分析脂质的亚组,只是发现我们的HDL胆固醇高,则可以预防心脏病。

此外,在检查胆固醇之前,建议确保8小时内没有进食任何东西。如果不是这样,我们的脂质分布图的某些方面,尤其是甘油三酯,可能会比实际情况要高。

尽管已经发现有许多草药、维生素和其他天然产物可降低脂质水平,但它们的作用通常不大。另一方面,尚未证明某些草药补品可以降低胆固醇水平。因此,如果医生确定我们需要服药以降低胆固醇水平,请不要用天然产物代替它。此外,如果我们想同时服用草药补充剂和降低胆固醇的药物,一定要询问医生的意见,因为这可能会产生不利的相互作用。

可以说这是有机会发生的,只不过非常罕见。 横纹肌溶解或肝脏损害都是服用他汀类药物的罕见副作用,低至万分之一。有人就说了,就算万分之一的概率,那是有机会发生了,那我不敢吃药了。

其实并不是我们所想象的那样,当医生给我们开了他汀类药物,是因为我们罹患心脏病和中风的风险升高,并且可能大大超过发生重大副作用的风险。他汀类药物是降低胆固醇水平的最常用药物,,因为它们作用于胆固醇的各个方面,包括LDL,HDL和甘油三酯。此外,它们还有其他有益作用,例如减少炎症。

在某些情况下,遵循健康的饮食习惯和适当的体育锻炼可以帮助降低胆固醇。美国心脏协会建议无论我们是否服用他汀类药物,都要从运动开始。 然而在某些情况下,无论进行多少运动或健康饮食的类型,都无济于事。

在这些人群中,高胆固醇水平可能是遗传性的。尽管运动和饮食有时候可以降低胆固醇,但它并不能改变我们体内的基因。在这种情况下,医生可能就不建议只是尝试运动和饮食了,可能会开出降低胆固醇的药物,以帮助降低胆固醇。

高胆固醇对于我们来说,有时候它的发生总是比较“诡异”的,它并不会因为我们年轻、体型呈现正相关升高。因此,在对抗高胆固醇的问题上,我们需要拥有足够的重视,如果仅改变生活方式,不足以将胆固醇水平降低至最佳水平。我们就要考虑进行药物治疗了,但需要注意的是,在服用降低胆固醇的药物时,我们仍然应该继续改变生活方式。此外,我在这里还是想提醒大家,如果患有高胆固醇,别听信任何谣言。