心电图正常,但心脏总是不舒服,这是什么情况?
心脏是人体内最为重要的器官之一,如果人的心脏出现了一定的问题,那么就会影响到人身体内的许多器官,当人的心脏不舒服,有可能对为长度的检查就是看心电图了,但是有时候看着心电图正常,但是心脏总是难受。心电图正常,但心脏总是不舒服,这是什么情况?
心电图作为常规体检项目,是诊断急性心肌缺血和心律失常最便捷、准确的无创性技术,心电图可分细分为普通心电图、24小时动态心电图、运动心电图等。我们去医院做的那种短时间的心电图机检查,一般都是常规心电图。心电图对心律失常和心脏电传导障碍有很好的诊断意义,对病毒性心肌炎、冠状动脉缺血和心包炎症等疾病的诊断有特殊价值,它不仅有助于判断是否存在心肌梗塞,而且还可确定心肌梗塞的病变期部位范围以及演变过程。然而,心电图并不是万能的,心电图也有自己的缺陷。
1.心律失常
心脏部位不舒服可能是阵发的心律失常造成的,如早搏、阵发房颤等。由于常规心电图所显示的只是做心电图的一两分钟的即时心律情况,如果恰巧这时未发作心律失常,就会出现漏诊,从而心电图报告是正常的。如果是阵发的心慌,心悸等,建议可以做24小时动态心电图进一步明确症状情况,从而可以对症下药。
2.心肌缺血
对于阵发性的心肌缺血情况,心电图也可能显示正常。阵发的心肌缺血,如心绞痛,做心电图时如果胸痛已缓解,则无法抓到缺血的心电图改变。从而最后会给出心电图正常的结论。即使是胸痛时做心电图,也有部分患者心电图是正常的,对于冠心病的诊断心电图仅是提供参考意义,冠心病的最终确诊是靠冠脉CTA和冠脉造影。
3.阵发性心脏病
心电图检查只能反映即刻的心电活动,而许多病人发病是阵发性的,到达医院的时候症状已经缓解了。特别是一些不稳定心绞痛患者,心电图检查往往“正常”,但实际上他们又是很容易发生心肌梗死的高危病人,所以单次的心电图检查就不全面了。还有些阵发房颤、室上性心动过速等心律失常的病人到医院的时候发作停止了,往往单次心电图也无法检查到。这个时候,我们就需要通过动态心电图、心脏彩超等做进一步的检查,确定病因。
4.结构异常性心脏病
心电图对于某些结构异常性心脏病也可能显示正常。比如,一些心脏瓣膜病变、心脏扩大等心脏形态和结构发生病变的患者常常感觉胸闷、气急,严重者稍稍活动就会气喘,但心电图检查也往往正常。这种情况建议还是要做动态心电图、心脏彩超等排除心脏器质性改变。
5. 心神经官能症
心电图产生的机理,是心脏的电活动通过体表传出,经过仪器放大一定比例,而分析出来的结果。一般情况下,心脏神经官能症,不会影响到心电图的表现。心神经官能症一般检查没有器质性改变,属于功能性神经性改变,跟情绪心理关系比较大,一般没有严重的器官问题。注意按时休息,不要熬夜,减轻压力,多锻炼身体,保持积极乐观的心态,勿焦勿躁。
以上是关于心电图检查心脏的相关介绍,大家如果感觉到自己的心脏不舒服,一定要在第一时间内去医院进行详细的检查,因为心脏类的疾病往往发作的特别快,如果耽误了治疗有可能会引发生命安危。