心律失常的病因与症状表现

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心律失常(cardiac arrhythmia) 是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。比较常见的一类原因是由于人体的老龄老化，因此老年人更容易发生心律失常。在人体老化退化的过程中，各个组织器官的退化时间不是完全一致的，有的组织退化得快一些，有的慢一些，比如有的人窦房结发出冲动，随着年龄的增长，它过早就老化，无法起作用了，就可能用别的地方来替代，因此产生了心律失常。再如年轻的时候传导组织的功能正常，到了一定的年龄，传导组织功能开始退化，就可能出现传导阻滞，所以说，老龄老化是一个产生心律失常的一个原因。

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第二类原因我们总结为各种各样的心脏病会引起心律失常。

第一个机制是冠心病，同样是很常见的疾病。冠心病是由于心肌的缺血，或者心肌的坏死，使得原来发出冲动的地方缺血，窦房结的功能丧失从而不能跳动，需要其他替代，但是不论是心房替代，还是心室替代都是不正常的，应该归到心律失常的范围内。

第二个机制是心肌炎，也是最容易产生心律失常的部位。

心肌炎在心脏里面产生病灶，就像成立了一个司令部，使心脏的兴奋性突然增加。同时，心肌炎发生的炎症会侵害传导组织功能，可能发生传导阻滞。几乎所有的心脏病，均可以引起心脏内部发生问题。如果这个问题发生在心脏的传导组织上，就产生了心律失常。

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第三类原因是神经的调节出现问题也能产生心律失常。

人体大部分内脏的神经是通过交感神经和迷走神经进行调节，包括心脏的神经调节。这两种神经是不受人的意识直接控制，但是会受我们的情绪，和一些外界环境的影响。比如有一些人在愤怒，悲伤等情绪波动时，或是由于饮酒，喝咖啡这类刺激而感到兴奋，就使交感神经或者迷走神经过分兴奋，产生心律失常。

心律不齐和心律失常是一回事吗？

有时，大家会把心律不齐和心律失常混为一谈，这两者是一回事吗？

严格地说，不是一回事。心律不齐属于心律失常，但是心律失常并不是都是心律不齐。

我们说的心律失常里面包含有好几个概念：

第一个所说的心律不齐，是指心跳节奏不整齐不规则，这肯定是属于心律失常，因为正常人的心律是非常规则的。

第二个心律失常包括心率过快，虽然节奏是规整的，如果心跳单位速度超出医学上规定是100次/分，就出现了心动过速，它也属于心律失常。

还有一个是慢于60次/分及以下，我们把它称为是心动过缓。

过快和过慢，同样叫做心律失常。过快和过慢可以没有心律不齐，也可以伴有心律不齐，如果在一个正常范围之内，如果心脏跳得节律不整齐的话，也属于心律失常，所以说，心律失常是个大概念，心律不齐是其中的一种表现。

心律失常患者会出现哪些表现？

由于引发的原因不同，心律失常的表现会不同，但是最基本表现就是心律不齐。心律不齐的表现就是脉搏跳着跳着就不规律了，这是非常容易捕捉到的表现，也是我们很容易感觉到的。摸到的脉搏不一样，或者心跳过快，或者是过慢，或者是心跳不规律，这三种都是心律失常的表现，心跳不规律可能是更为常见。

典型症状包括心悸、乏力等，但很多患者早期常无任何症状或症状较轻。随着疾病的发生发展，患者发病早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状，此时，若心律恢复正常则无严重不适，若进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥，甚至猝死等。心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时，会出现相应器官受损的症状：

脑：视力模糊、头晕、黑矇、晕厥等；

胃肠道：腹胀、腹痛、腹泻等；

肾：尿频、尿急、多尿等；

肺：胸闷、气促、呼吸困难等。

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