新英格兰医学杂志史上最大高血压研究,舒张压也可预测心血管病风险

文 / 中国循环杂志
2019-07-19 11:23

关于收缩压、舒张压或两者都会导致心血管风险的争论由来已久。

近日,《新英格兰医学杂志》上发表的一项大型研究发现,收缩压和舒张压均可独立预测心脏病发作或中风的风险。

该研究包括来自一般门诊130万人的3600多万个血压值,以确定收缩压和舒张压负荷对8年间心肌梗死、缺血性卒中或出血性卒中的影响。

研究者称,该回顾性研究是“迄今为止同类研究中规模最大的”。

数十年的研究表明,高收缩压更有可能导致不良后果。因此,心脏病指南和风险评估工具将重点放在较高的收缩压数值上,一些专家认为可以合理地忽略舒张值。

而该研究在调整了可能的混杂因素后,研究者发现,收缩压和舒张压各自可独立地预测不良结局,虽然收缩压有更大的影响,但舒张压同样对心脏病发作或中风的风险都有很大的影响,

而且不管采用哪种高血压的定义(140/90mmHg 或130/80mmHg),不会改变收缩压和舒张压对不良预后的影响。

舒张压越低,收缩压≥140mmHg对不良预后的影响越大。收缩压≥130mmHg同样如此。

加权平均收缩压约为160mmHg的参与者预测8年复合终点事件的风险为4.8%,而收缩压约为136mmHg的参与者预测风险为1.9%。

舒张压约为96 mm Hg预测综合结果风险为3.6%,而那些舒张压为81mm Hg预测风险为1.9%。

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