终于找出心脏的真凶了,医生提醒:6个症状要小心,3点预防

文 / 我快乐的小大夫
2019-07-04 10:32

怎么就突然放了心脏支架了?

我的一个亲戚突发胸痛被送到胸痛中心,急症做了支架。

他一直不理解,平时没事,怎么一下就心梗了?

其实我问了一下,根据他的表现,是有冠心病的,就是自己忽略了,不去看病。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化。使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病。

冠心病由于发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被称作是“人类的第一杀手”。

哪些原因能引起冠心病?

1、 年龄与性别:

40岁后冠心病发病率升高 ,女性绝经期前发病率低于男性 ,绝经期后与男性相等。

2、 高脂血症:

总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高 1%,则患冠心病的危险性增加 2-3%.甘油三脂 (TG)是冠心病的独立预测因子 ,往往伴有低 HDLC和糖耐量异常 ,后两者也是冠心病的危险因素。

3、高血压:

高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。

4、 吸烟:

冠心病与吸烟之间存在着明显的用量 -反应关系。

5、 糖尿病:

冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因 。

6、 肥胖症:

肥胖已明确为冠心病的首要危险因素 ,可增加冠心病死亡率。

7、 久坐生活方式:

不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、 遗传因素:

家庭成员或有血缘关系的亲戚中,若有在 60岁以前发生了心肌梗塞,那个家庭成员就有易患心脏病的倾向。

如何知道自己患了冠心病?

1、每当体力活动加重,如上楼、爬坡、蹬车、搬运重物等或精神过于紧张,情绪波动时,突然出现胸骨后左胸部难受,疼痛。并且向咽喉部、肩部、上肢放射,休息一会儿可自行缓解。

2、饱餐后当时或20分钟后,感胸骨后疼痛,尤其饱餐后进行体力活动时更易发作。

3、不明原因的突然胸闷,心难受,呈阵发性发作。

4、体力活动时,感心慌、气短、憋闷;性生活时感心悸、气短、胸闷或胸痛;长期反复发作的左肩痛或胸痛。

5、自觉脉搏不齐,有停顿感,有“突突”的心脏早跳感,或心脏过快、过缓。

6、熟睡时突然憋醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅、坐起后可好转。

冠心病如何治疗?

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗几种。

1、药物治疗:

(1) 调脂治疗:

包括饮食,生活方式的调节和药物治疗,如他汀类。

(2)降压:

生活方式调节;血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。

(3)降低血糖:

应严格控制血糖至正常范围,空腹血糖<7mmol/l,餐后两小时或随机血糖<11mmol/l。

(4) 抗血小板:

只要没有禁忌症都应该长期服用阿斯匹林。对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。

(5)ß-受体阻滞剂:

可缓解心绞痛发作。降低血压。常用药物有倍他乐克等。

(6)血管紧张素转换酶抑制剂:

所有冠心病和其他血管病患者如无禁忌要长期使用。

2、介入治疗:

即经皮冠状动脉介入治疗术(PCI) ,PCI能明显缓解症状, 改善生活质量。

(1)冠脉造影明确病变后,即对冠状动脉严重狭窄处进行球囊扩张,然后植入支架,通过对冠状动脉壁上粥样斑块的机械挤压及牵张作用,使冠状动脉通畅,心肌缺血改善,缓解心绞痛,降低冠心病风险,减少心血管事件发生。

(2)最大优点是不必开胸,简便、安全、无痛苦,属微创性治疗,手术时间短(仅1小时左右),术后数小时即可下床,3-4天即可出院,具有手术后恢复快,并发症少和风险小等优势,已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。

(3)疗效明显优于单纯药物治疗,治疗后病人的胸痛、胸闷、气短等症状显著缓解或完全消除,术后运动耐量增强,绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。

(4)成功率 接近100%,并发症小于3%,已经成为一项完善的、成熟的非外科手术方法。

3、手术治疗:

(1)心脏搭桥手术俗称冠脉搭桥术,是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭部位而到达远端。

(2)将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,使主动脉内的动脉血绕过了冠状动脉原来的狭窄血管段,直接通过“桥梁血管”到达狭窄远端的冠状动脉,使狭窄远端的冠脉血流恢复正常血流供血。

(3)心脏搭桥手术可改善心肌血液供应,缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量。

怎么有效预防冠心病?

和大多数疾病一样,让人生畏的冠心病也是可防可治的。冠心病的所有防治措施均是针对危险因素的防治对策,是一个长期坚持的过程,不能指望神丹妙药和什么特效药物或保健品。冠心病的防治应从以下方面进行。

1、改良生活方式

(1)戒烟限酒:有研究表明少量饮酒可增加体内高密度脂蛋白(HDL)浓度,从而降低冠心病的发病率。吸烟是冠心病的罪魁祸首,绝对应有毅力戒烟。

(2)合理膳食:控制膳食总热量,以维持正常体重为度。40岁以上尤其预防发胖。人的体重指数=体重(kg)/身高(m2),正常范围20-24。超过正常标准者,应减少每日进食的总热量,食用低脂、低胆固醇膳食,限制酒、糖的摄入。

(3)适当的体力劳动和体育运动:体育活动量应根据身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。

(4)心理平衡:生活要有规律,保持乐观、愉快情绪,避免过度劳累和情绪激动。

(5)另外还要注意“三个半分钟”“三个半小时”。三个半分钟指夜间醒来应先静半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险,因为心脏病发作常常在夜间和晨起床时。三个半小时是指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时,则冠心病死亡率下降30%。

2、积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等。

(1)高血压病:所有高血压病患者血压至少要控制在140/90 mmHg以下。肾病患者和糖尿病患者血压应控制在130/80 mmHg以下。

(2)高脂血症:血脂治疗一般以低密度脂蛋白(LDL-C)为治疗目标。 无冠心病,危险因素<2个,LDL治疗目标为<4.1mmoL/L。 无冠心病,危险因素>2个,LDL治疗目标为<3.4mmoL/L。 有冠心病,治疗目标为<2.6mmoL/L。

(3)糖尿病:空腹血糖应≤6.1mm0L/L。餐后2小时血糖应≤7.8mmoL/L。糖尿病患者应更加重视餐后血糖浓度。

3 、对已有冠心病及心肌梗塞病患者,应预防再次梗死及其他心血管事件。防治措施可大致概括为“ABCDE”:

(1)“A”是指阿司匹林和抗凝药物治疗;

(2)“B”是指β受体阻滞剂和监测、控制血压;

(3)“C”是指降脂治疗和禁烟;

(4)“D”指的是合理膳食和糖尿病治疗;

(5)“E”指的是健康教育和体育锻炼。做到以上几点,才能最大限度为心脏保驾护航