“药物球囊”取代冠心病支架?心脏病医生告诉你真相!

文 / 心血管内科张医生
2019-03-25 22:09

冠心病支架术后,心脏病患者需要终身口服抗血小板药物,其昂贵的治疗费用,心脏病抗栓治疗的并发症,以及支架发生再狭窄的风险,始终让心脏病患者“不太放心”,因此,网络上“支架是国外过时的治疗方法”的谣言也是大有市场。

随着冠心病治疗方法的进步,“药物球囊”的出现给广大冠心病患者带来了一丝的曙光。

“药物球囊”取代冠心病支架?心脏病医生告诉你真相!

所谓“药物球囊“,它是将携带有紫杉醇等抑制血管狭窄的药物的球囊送到狭窄病变处,使之充分释放到血管内皮,取得不亚于心脏病支架的解除血管狭窄的效果。

乍一听,似乎“药物球囊”似乎可以替代心脏病支架,成为“完美”的心脏病治疗方式。

但是,以目前大规模的国内外临床试验结果,“药物球囊”目前只是冠心病支架治疗的有益补充,更谈不上“取代”支架!

这是怎么回事呢?

因为心脏病所有的治疗方式都有它特定的应用范围。而目前“药物球囊”被证实具有较好治疗效果的适应症为:小血管病变,支架内再狭窄,以及其他高出血风险、近期需要行外科手术的患者。

“药物球囊”取代冠心病支架?心脏病医生告诉你真相!

比如,心脏上的主要冠状动脉血管狭窄进行支架置入,其治疗效果和手术安全性已经得到了国内外临床的证实。而小血管进行支架置入,则会出现较高的再狭窄可能以及术中并发症,而“药物球囊”却可以进行分支小血管的治疗,同时降低再狭窄风险。

有的心脏病患者就会疑问了。“药物球囊”难道不能进行大血管的治疗吗?确实现在并不能。这是由于它的载体球囊并不能像支架那样进行良好的血管塑性,并且球囊扩张后血管内膜夹层的风险,都严重制约了药物球囊对大血管治疗的安全性和可靠性。

“药物球囊”取代冠心病支架?心脏病医生告诉你真相!

所以,“药物球囊”的出现确实帮助心脏病支架解决了很多以前难以插足的冠状动脉病变,但是谈不上“取代”支架的程度。可它确实为广大心血管介入医生带来了心脏病治疗的新思路。希望未来更多先进的技术可以帮助广大心脏病患者。