夏季莫名胸痛，警惕冠心病

堵车会让道路运输瘫痪，人体也是一样，一旦身体血管狭窄或闭塞，心绞痛、心梗、心律失常、心力衰竭，甚至猝死等严重后果就会接踵而来，这一切也正是简称冠心病的临床表现。冠状动脉供应心脏自身血液，如果发生严重粥样硬化或痉挛，会使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或梗塞，导致心脏出现严重故障，严重者会出现大面积心肌坏死，危及生命。

夏季的7-9月份是最炎热的季节，也冠心病的高发期，每年这段时间因不明胸痛来到医院的人特别多，尤其是中老年人，多数都是冠心病的先发或复发患者。

案例：1年前莫名胸痛，竟是冠心病

39岁的李女士1年以来总是莫名其妙的胸闷胸痛，每次胸痛也就几分钟，尤其劳累后会加重疼痛，近期又觉得心慌。心口疼痛时李女士就吸支烟缓解疼痛，一天至少要吸20-40支。这几天李女士心口疼的实在受不了，得知黑龙江远东医院是专门治疗心脑血管疾病的专科医院，且设备先进、还有一位顶尖心脏内科专家李院长，于是第二天李女士便从老家来到黑龙江远东医院。

远东医院接诊后，立即为李女士进行了检查，听诊显示心脏有杂音，并给李女士做了冠脉造影，冠脉造影结果显示李女士“右冠脉慢性闭塞”。

接着，李院长为李女士制定了严谨的治疗计划，经术后观察及药物治疗，李女士迅速恢复并可以下床活动。在术后几天查房的间隙，李院长叮嘱李女士平时少抽点烟。在得知自己病情好转可以出院后，李女士一再感谢李爱先院长及远东医护人员的细心照顾。

冠状动脉造影——诊断冠心病的“金指标”

冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗方案提供依据。比如，对症状轻、偶尔发作、造影冠状动脉狭窄程度轻、药物疗效良好的病人应以药物治疗为主；而症状加重、发作变得频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血管的介入治疗或外科搭桥手术。

李院长说，冠状动脉造影还是一种非常安全、有效的检查手段。一般的血管造影只是微创，因为医疗仪器科技的进步以及医师技术纯熟，介入治疗引起的严重并发症发生率小于0.1％，也就是说，大约99％以上的病人可安全完成这项手术操作。

夏季依然是冠心病的多发季节

随着气温升高，近期急性心梗、心绞痛等患者明显增多，且大部分为中老年人。李院长介绍说，虽然冠心病夏季比冬季少发，但比起其他疾病，夏天依然是冠心病的多发季节。这是因为夏季气温升高，人体皮下血管扩张，皮肤的血流量比平时增加，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。

另外，人在夏季的高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。夏天人出汗多也是导致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因。“夏夜天气热而且昼长夜短，有些人往往睡眠不好，这也是引起心血管疾病重要的诱因之一。”

抓住夏季养心时机

李院长还提醒，从发病到治疗的时间越短效果越好。治疗方法一是溶栓，3个小时内效果非常好，但不能从根本上解决血管狭窄问题。二是做急诊造影，把握情况看是介入放支架还是开刀搭桥，放支架开通血管最及时，但也有12小时的时间窗，如果能在两小时内放支架，心肌存活率最高。

李院长指出，夏季与五脏的心相应，要重视养心。一是要静心，保持心情愉快，乐观、积极、向上，心态平和。二是要清心，不宜过劳，出汗多会伤心血消耗阳气。三是要宁心，睡眠充足，人体在睡眠时心脏才得以休息休整。