心脏医生辟谣:心脏早搏不用治疗?必须吃药!

文 / 心血管王医生
2019-03-04 17:31

最近看到医生圈发的一条信息说:心脏早搏不是病,不用治疗!

这肯定是谣言!

关键出自医生圈,不知道害了多少人!

那是不是心脏早搏就是心脏病,必须吃药;当然也不是这样,这句话也不对!

所以,今天医生辟谣,要对不用治疗和必须吃药这两个谣言开炮!

什么是心脏早搏?

早搏是一种最常见的心律失常,也有人称之为间歇或早跳,就是感觉心脏跳动时突然停跳一次,或心悸、或心慌、或咳嗽等等症状。

其实就是心脏提前跳动了一次,所以称之为早搏。根据性质简单分为:房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏。

凡是看到一份心电图不询问病史,就给患者开药或看完一份心电图说早搏没事,不用治疗的说法都是耍流氓!

第一、早搏很常见,看到早搏就吃药是谣言

劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动等等原因都会引起早搏,但这种早搏一般都无需特殊治疗;只要去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动等这些原因,早搏就会逐渐消失。

我们大半夜连续做两台手术,也会出现早搏,我们也不治疗,补补觉就好了;所以说看到早搏说赶紧治,赶紧吃药,不治会猝死是瞎说八道。

第二、早搏都没事,不用治疗也是谣言

如果老百姓说,还情有可原,医生也这样说,真是不得了。

任何心脏病均可引起早搏,比如:冠心病、高血压性心脏、任何心衰、风心病、心肌病、瓣膜病、心律失常等等。

如果是这些疾病引起的早搏,能说没事吗?能说不用治疗吗?有时候就是一个早搏引起室颤,发生猝死。

这样说不仅是不负责任,不仅是耍流氓,更是害命!

遇到早搏怎么办?

第一、询问病史,排除基础心脏病

先问问除了早搏症状,还有没有其他症状,有没有基础的心脏病比如:冠心病、心衰、高血压性心脏病、风心病、肺心病、瓣膜病等等;如果有,那么首先考虑早搏和基础的心脏病有关系,治疗当然以治疗原发基础心脏病为主。

第二、排除基础心脏后的早搏

1、如果没有基础心脏病,且有熬夜、喝酒、劳累等原因,那么暂时不需要治疗,去除这些原因后早搏就会消失。

2、如果没有基础心脏病,但也没有诱发因素,需进一步行动态心电图检查。心电图一般就10跳心跳,而人一般一天心跳10万次,怎么可以单凭一份心电图给出频发早搏的诊断呢?

动态心电图,明确到底早搏多少次?2000次早搏和2万次早搏风险不一样,房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏性质不同,风险不同。

如果选择治疗心律失常的药物,这个很复杂,抗心律失常药物4大类,好多药物,而且抗心律失常的药物都会引起新的心律失常,所以一定在专科医生指导下服用。

理论上根据早搏具体情况也可以射频消融手术治疗。

总结

还是那句话:我们不能根据一份心电图轻易做出判断,更不能根据一份心电图就给患者开药治疗早搏!因为我们的心跳一天要跳10万次,不能根据10次来评估10万次!

心脏早搏,需要具体对待,有的可以不治疗,有的必须用药,有的需要手术,有的甚至会引起猝死!

所以,说早搏不是病不用治疗,还是早搏必须吃药都是谣言!

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