BMJ：饮酒与致命/非致命性冠心病和中风的关系：EPIC-CVD病例-队列研究

2018年5月29日的《BMJ》刊载了一项病例-队列研究，旨在调查饮酒（基线值与寿命期值）与致命/非致命性冠心病（coronary heart disease, CHD）和中风的关系。

该研究是8个欧洲国家的癌症和营养队列（European Prospective Investigation into Cancer and nutrition cohort, EPIC-CVD）心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）决定因素的前瞻性调查研究。由32549名基线无心血管疾病的人员参与研究，其中包含新发心血管疾病病例和亚组。

该研究的主要测量指标为致命/非致命性冠心病和中风（包括缺血性和出血性中风）。

研究中有9307名参与者发生非致命性冠心病，1699名参与者发生致命性冠心病，5855名参与者发生非致命性中风，733名参与者发生致命性中风。酒精摄入基线值与非致命性冠心病呈负相关，每日酒精摄入增加12g，其风险比为0.94（95%置信区间，0.92-0.96）。酒精摄入基线值与致命性冠心病风险关联呈“J”形。相比于0.1-4.9g/天的总酒精摄入量，5.0-14.9g/天、15.0-27.9g/天、30.0-59.9g/天的风险比分别为0.83（0.70-0.98）、0.65（0.53-0.81）和0.82（0.65-1.03）。与此相反，酒精摄入基线值每增加12g/天，非致命性和致命性中风的风险比分别为1.04（1.02-1.07）和1.05（0.98-1.13），缺血性和出血性中风的结果大体相似。在对8个国家的研究中，采用终生酒精摄入作为酒精摄入基线值，所得与冠心病关联结果大体相似。并无有力证据表明饮酒与吸烟状况的交互作用对罹患心血管疾病的风险有影响。

饮酒与非致命性冠心病风险呈负相关，但与不同类型中风风险呈正相关。这有力支持了饮酒与不同类型冠心病间的负相关性，且为减少饮酒政策的出台增加了证据。

原文出处：Ricci C, Wood A, Muller D, et al. Alcohol intake in relation to non-fatal and fatal coronary heart disease and stroke: EPIC-CVD case-cohort study[J]. BMJ. 2018 May 29;361:k934. doi: 10.1136/bmj.k934.