劳累时发生胸痛，疼痛一直放射到小手指？这可能是冠心病

老马是华子在骑行群中的一个骑友，60多岁的年纪，体态较胖，性格开朗。老马说他是为了减肥才加入的骑行群，以前上班的时候天天坐办公室，也没时间运动，现在退休了，才有时间出来活动。一次在骑行的中途，老马突然停车，手按着胸口坐在路边，脸色煞白，大汗淋漓。华子和同行的骑友们赶紧围拢过去，好在老马几分钟后就缓了过来。他坐在地上摆摆手，告诉大家他没事，但是不停的用右手按摩左臂。

华子问他刚刚怎么了，老马说在骑车的过程中突然感觉胸前发闷疼痛，像被重物压住了一样，而且好像左手好像有股电流通过，从肩膀一直痛到小手指。他说自己以前有过这样的事，累着就容易犯病，休息一会儿就没事了。说着他就想要站起来，华子赶紧阻止他，让他再多休息一会儿。华子告诉老马，他这个症状很像冠心病的稳定型心绞痛，需要去医院好好查查。在骑友们一致劝说下，老马终于勉强同意不继续骑行，由大家用绳子把他连人带车地拖行了回去。

一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

后来老马去医院进行检查，他的冠状动脉狭窄超过了50%，并且血脂也超标，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，即是我们平时所说的冠心病。心脏的冠状动脉狭窄，平时虽然没有症状，但在劳累时，心肌负荷增加会引起心肌急剧、暂时性缺血缺氧。所以老马在运动劳累的时候发作了心绞痛。这种心绞痛又称为劳力型心绞痛或稳定型心绞痛。

二、稳定型心绞痛的具体表现

老马的症状正是这类心绞痛的典型症状，通常发作为胸骨后和心前区的压迫、发闷或紧缩性疼痛，也可能烧灼或仅觉胸闷，但不是针刺或刀扎样的锐痛，通常可放射至左肩、左臂内侧直至达到无名指和小指、也有放射至颈、咽或下颌部。一般持续数分钟至十多分钟，在停止劳累活动之后即可缓解。

三、稳定型心绞痛的药物治疗

对稳定型心绞痛的治疗要从两个方面考虑：1、急性发作时的治疗，要立刻休息，并且在身上常备硝酸甘油，发作时立即舌下含服。2、缓解期的治疗，要进行抗血小板、降血脂的治疗，应用长效硝酸脂类药物扩张冠脉，使用β受体阻断剂来降低心肌耗氧量，高血压患者可以使用ACEI（普利类）或是ARB（沙坦类）药物，钙通道阻滞剂（地平类）等控制血压。大家不要自己盲目用药，药物治疗一定要在明确诊断之后，在医生指导下进行用药。

四、调整生活方式避免诱因

心绞痛的发作通常由劳累、情绪激动、过饱、寒冷、吸烟等因素诱发。所以在坚持药物治疗的同时也要调整生活方式，戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当的进行体育锻炼，控制体重，保持良好的心态情绪，避免发作诱因。

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