浅谈冠心病心梗的急诊介入治疗,时间就是生存的机会
目前,治疗急性心梗的最有效的方式就是急诊冠脉介入治疗。急诊冠脉介入治疗是通过微创方式将堵塞血管进行再通,在急性心肌梗死救治中是最重要而有效的手段之一。
介入治疗的发展现状
冠心病的介入治疗是八十年代心脏病治疗学的重要进展,在世界范围内广泛地开展和应用挽救了数百万冠心病患者的生命。我国自从80年代末开始
开展冠心病的介入治疗,在90年代得到了迅猛地发展。
目前国内已有几十家综合医院常规进行介入诊治,治疗手段也由原先单纯球囊扩张成形扩大到多种方法的应用,材料不断更新、技术已趋成熟,这一方法由于相对安全,不需开刀,患者痛苦少,康复快,效果显著正逐渐为广大冠心病患者所接受,已经成为冠心病治疗的重要方面。随着此项技术的日臻完善必将得到更大的发展。
为什么要进行急诊介入治疗?时间就是心肌!
治疗急性心肌梗死的主要目的是迅速而持久地恢复梗死相关血管(IRA和血流,挽救濒死的心肌。
心肌细胞对于缺血非常敏感。几分钟之内,心脏肌肉开始死亡。在第1小时里,肌肉组织的死亡速度比较缓慢,但“黄金时间”一过就飞快加速。
然而,如果在急性心肌梗死发作的最初90钟内开始治疗,大部分的心脏肌肉都可生存。在6~12小时内若能开通血管仍可有明显获益。对于部分患者甚至在24小时内开通血管仍有一定价值。
开通血管的方法主要有两种:
第一种是血管成形术,即俗称介入治疗。从患者手上或腹股沟的动脉插入管子,沿着血管通到闭塞的冠状动脉。采用球囊和支架的手段,将血管打通,使血管重新畅通。
第二种为溶栓治疗,就是用溶血块的药物,通过静脉注射,重新打开血液流通的道路。
两种方法各有利弊。但在有条件的中心,相对于溶栓治疗,急诊介入治疗效果更好,一般作为首选治疗方案。