冠心病突袭，救护车到来前的急救秘笈

生活中难免会遇到意外，关键时刻，根本来不及送医院，掌握急救方法，此时就能妙手救人，甚至起死回生；不懂急救，只能手足无措干着急，甚至眼睁睁看着亲人离我们而去。用心学会，有备无患。

冠心病急性发作时，可能出现心绞痛、心肌梗塞、急性心衰和心源性休克，必须立即给予治疗，否则可能造成患者死亡或成为植物人等严重后果。

心肌梗死就是心脏缺氧，心脏缺氧导致血液凝固，血液无法将氧气输送到脑部，就会造成脑死亡。心肌梗塞患者发病时，会呼吸困难、头晕大汗、极度疲惫，感觉快要死亡了。急性心肌梗死是最危重的心脏急症，是导致中老年人心脏猝死的主要原因之一。许多家庭因为不懂急救措施，酿成无法挽救的后果。对于心肌梗死患者来说，时间就是生命。

如何急救？

应立即让患者含化硝酸甘油，或速效救心丸，如果身边有阿司匹林的的话，也可以嚼碎了，服100～300毫克，并保持通风，有条件可以吸氧，同时立即送往距离最近的的医院。注意，要安慰患者不要惊慌，不要摇晃病人，万一发生心脏骤停，应立即施行进行心肺复苏急救。

特别叮咛：

秋冬季节和春季是心肌梗死的高发季节，凌晨和早上6～10点是心肌梗死的高发时段，40～60岁的中年人属于高危人群。在心肌梗死发生前一两个月，通常都会出现胸闷现象，时好时坏；而病发前一两天，人会特别累，并且感觉很闷，这时候就要特别注意了。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。研究发现，许多突如其来的心绞痛与中老年人过度劳累、情绪压抑、饮食方式不健康等因素相关。

如何急救？

让患者就地休息，并立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如症状没得到缓解，5～10分钟后再含化一次，可连续3次。注意不要让患者情绪激动，有条件可以吸氧，如寒冷要设法保暖，同时拨打120急救电话，准备送医院。

特别叮咛：

心绞痛通常发生在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常有放射痛，且每次心绞痛发作部位较相似，表现为发紧或沉重感，但不会有针刺般的疼痛感，持续时间一般在15分钟以内，休息一段时间或舌下含服硝酸甘油2～5分钟即可缓解症状。

心源性休克是由于心排血功能衰竭，不能维持有效循环血量，导致血压下降，全身微循环功能障碍，引起缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器功能及结构损害的病理生理综合征，患者会出现严重呼吸困难，大汗淋漓，频繁咳嗽，严重者出现意识障碍，其病因以急性心肌梗死最多见，另外，严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常等皆可引起。

如何急救？

急救时让患者取坐位，双脚下垂，以减少静脉回流，减轻症状，如患者休克，则应平卧或半卧，保持通风，最好能吸氧，让患者保持端坐体位，并立即送往最近的医院。

特别叮咛：

心源性休克导致的死亡率非常高，一旦发现患者出现烦躁不安、恐惧和精神紧张，皮肤稍苍白或轻度发绀、肢端湿冷、心率增快，血压正常甚至可轻度增高或稍低，就要引起高度注意，及时送医。

心跳呼吸骤停是指血流不能自然地流出和流入心脏。临床上造成心跳呼吸停止原因很多，如各种休克、心肌梗死、冠心病、溺水窒息、中风等。如患者心跳呼吸停止，应立即施行心肺复苏急救法，并让家人拨打120急救电话。

如何急救？

• 打开气道,立即把溺水者平放，施救人员跪在患者身体的一侧，一手按住其额头向下压，另一手托起其下巴向上抬，使下颌与耳垂的连线大致垂直于地面；

• 胸外按压，在两乳头连线中点处，用左手掌跟紧贴溺水者的胸部，五指翘起，右手掌压在左手掌上，双臂伸直，不能弯曲，用上身力量垂直用力向下按压30次（按压频率80～100次∕分），按压深度约4～5厘米；

• 人工呼吸，施救者一手捏住患者鼻子，大口吸气，屏住，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，气吹完后，松开捏着鼻子的手，让气体呼出，完成一次呼吸过程，共做2次人工呼吸；

• 按30:2的比例，重复上述胸外按压和人工呼吸步骤，直到溺水者苏醒。

特别叮咛：

实施心肺复苏术时，必须控制力道，不可太过用劲，因为力道太大容易引起肋骨骨折，从而造成肋骨刺破心肺肝脾等重要脏器；心肺复苏可两人同时参与急救，一人负责胸外按压，另一人负责人工呼吸；最好跟专业医生学习心肺复苏的方法，凭感觉做无论力道和频次都难以掌握好。