胸闷胸痛、濒死感?这个心理病极像心脏病,很多人都不知道!

文 / 湖南医聊
2017-12-14 20:39

51岁的谭女士,半年来反复发作胸闷、胸痛,严重时有濒死感

可去检查,无高血压,无糖尿病,血脂正常。

11月中旬,患者症状加重,发作频繁,连续一周每天都去医院急诊科就诊。

但每次查心电图正常,肌钙蛋白正常。

但当地医院医生仍按“冠心病”给予治疗,处方有他汀、阿司匹林、美托洛尔、曲美他嗪。

每次急诊都滴注丹红注射液。

患者服用这么多药物,毫无疗效,这到底是怎么回事?

胸闷胸痛、濒死感?这个心理病极像心脏病,很多人都不知道!

(网络图,仅供参考)

11月下旬,谭琳因胸痛到湖南省第二人民医院心血管科就诊,后转诊心理科

医生发现患者常年严重失眠、焦虑症状,综合检查结果,诊断其为“惊恐障碍”

惊恐障碍是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等植物神经症状

伴以强烈的濒死感或失控感, 害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。

胸闷胸痛、濒死感?这个心理病极像心脏病,很多人都不知道!

(网络图,仅供参考)

常常出现下列症状:

胸闷、胸痛、心动过速、心律不齐等心血管症状;

呼吸困难、过度换气等呼吸症状;

头痛、头晕、四肢麻木、感觉异常,也可出现出汗、全身发抖等症状。

惊恐发作起病急骤, 终止也迅速,一般持续10-20分钟自行缓解。

发作期间神志清晰,发作过后虚弱无力,需几天才能恢复。

大部分惊恐发作患者的临床表现与心脏病相似, 心动过速、心悸、呼吸急促、出汗。

患者多反复就诊于综合医院心血内科或急诊科,极易被误诊误治。

惊恐发作轻度的表现为身体僵硬,手脚冰冷,易出汗。

胸闷胸痛、濒死感?这个心理病极像心脏病,很多人都不知道!

(网络图,仅供参考)

部分严重患者会出现濒死感,频繁呼叫120急救,到医院做各项检查都难以发现明显的生理异常。

患者本人对这类症状感到非常痛苦,但苦于找不到解决方法,生活及工作学习都受到严重影响。

目前,经药物、心理治疗后,谭女士病情稳定,未再发作。

湖南省第二人民医院精神科专家提醒,经过适当的药物治疗和心理治疗,惊恐障碍是可以恢复正常。

关键是早发现、早专业治疗。

如果影响了正常的生活、工作或学习,建议尽早寻求专科医生的帮助。

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院 高诚忠

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