听懂肝科医生每句话,乙肝暂时不需要治疗,不代表今后不随访
经常听说乙肝病毒携带者不需要治疗,没有任何临床症状,真是如此吗?小番健康提醒,听懂临床医生的每一句话,正确理解这句话,对自己,对他人都是有正面效应的。
听懂肝科医生每句话,乙肝暂时不需要治疗,不代表今后不随访
医生眼中的“没有任何临床症状”应该包括检验指标基本正常,其中包含肝功能以及肝脏B超都正常的,而乙肝表面抗原阳性,HBV-DNA阳性;身体上没有任何不适,其中包含没有全身乏力、消瘦、面色发黄、巩膜发黄、小便发黄、腹胀、食欲下降等。这样才算是医生眼中的没有任何临床症状。
肝病医生眼中没有任何临床症状的人,就是乙肝病毒携带者,一般建议需要定期3-6个月复查指标即可,不需要治疗。在这里不需要治疗并不代表以后不要治疗,而是定期观察指标,如果发现转氨酶明显超过上限的两倍,HBV-DNA持续阳性,日后若有这些指标异常,就属于需要治疗的。
乙肝病毒携带者与健康人一样可以正常工作、生活,基本不影响社交。但是,如果就此放纵饮酒、熬夜、过度劳累等不良习惯,身体平衡的免疫状态也是会被打破的,并可以继续发展到免疫清除期,即免疫系统清除乙肝病毒。这个过程称为免疫反应,免疫反应是建立的杀灭受到乙肝病毒感染的肝细胞基础之上,所以肝细胞在这个过程会受到损害。
常听到,乙肝所处免疫耐受期,病毒可以与免疫细胞和平共处,即乙肝病毒携带者很安全。小番健康提醒,所谓免疫耐受期指的是乙肝病毒在肝细胞内自由复制,却不会产生较为严重的肝细胞炎症。原因是免疫细胞无法识别乙肝病毒,就不会发起杀灭清除的免疫反应,造成人体与病毒相当和平的表象,但实际上肝细胞内病毒仍在复制,所以医生常建议应该定期复查。
乙肝感染后是否发病,主要和身体的免疫力关系比较密切。假如自身免疫力是正常的,这时乙肝病毒携带者做好复查指标即可,包括肝功能、肝脏B超、HBV-DNA等,半年查一次;
假如乙肝病毒携带者已经处于免疫耐受期较长时间,即20岁左右就确诊为乙肝病毒携带者,那么,到了30岁左右可能各项指标依然很正常。但是,为了安全起见,建议查一次肝纤维化指标、肝硬度等。
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