肝病是慢性病，不会立刻爆发，主要原因大三阳仍停留耐受状态

乙肝小三阳并非没有传染性，所以乙肝大三阳和小三阳不能轻易下定论，哪一种类型传染性弱。乙肝大三阳和小三阳，其实就差一个乙肝e抗原和e抗体，e抗原阳性者为大三阳，e抗原阴性者为小三阳。实际上，如果仅通过乙肝e抗原这项转阴来判断肝病康复，也是不科学的。所以，并没有小三阳病情比大三阳轻的说法。

肝病是慢性病，不会立刻爆发，主要原因大三阳仍停留耐受状态

在许许多多的肝病临床药理研究方向，都已经证实了这种乙肝大三阳转小三阳未必代表体内乙肝病毒停止。小番健康提醒，可以这样理解称为乙肝e抗原转阴是乙肝病毒复制减少了，而不是完全不复制。如果观察乙肝e抗原转阴，但是病人的乙肝DNA持续阳性，就说明乙肝病毒复制还是相当活跃的。

乙肝DNA的持续阳性，不仅可以判断传染性比较强，还在抗病毒期间观察药物效果有直接作用。通常如果乙肝e抗原转阴后，乙肝DNA持续阳性，应该考虑是乙肝病毒变异引起的，此时慢性肝炎病情相对较为严重，不可轻视。另一种属于急性乙肝自愈现象，如急性乙肝大三阳转小三阳，即乙肝e抗原消失，e抗体转阳，这属于预后好的表现。

还有一种是抗病毒治疗期间，大三阳转小三阳，也是说明药物治疗初见成效，可以不必担心。前期在小番健康科普中，经常提到幼年期感染乙肝容易导致长期慢性携带。所以，此类人群应该定期做乙肝两对半检查，它也能够直观了解身体是否被乙肝病毒感染的主要方法。

许多人都听过肝病是慢性病，它不会立刻爆发，而且还会数年通常是十年以上和人体保持和平共处。其实，这里所说的肝病是慢性病正是幼年期感染乙肝，导致长期慢性携带。长期慢性携带状态下，一般是处于免疫耐受期，身体免疫系统和乙肝病毒暂时保持和平共处，因此表面上肝损伤还是比较轻微的，也被称为乙肝病毒携带者。

这部分人群比例算比较高，他们和健康人其实并没有任何区别，也没有任何临床症状，主要是身体里的HBV-DNA阳性，说明有较高传染性。这当中还有部分人群会在成年后发病，原因是随着免疫细胞逐渐成熟，识别到肝细胞内的乙肝病毒，这时就会展开清除，就是从免疫耐受期进入免疫清除期。