大爷上腹隐痛,当成胃炎治疗多年,危及性命!肝硬化也有这些症状
随着社会的快速发展,生活节奏的加快,胃不舒服的人已经越来越多。其中引发胃部不适的原因有很多,肝癌就是常见的原因之一。肝癌起病隐匿,早期可能仅会出现食欲不振、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状,极易与胃病相混淆,一旦出现典型的临床表现时,通常已是中晚期,错过了最佳治疗时机。
据相关统计显示,约37%的肝病患者初期都误以为是“胃病”而不加以重视,最终很有可能演变成肝癌,错过最佳治疗时机。下面给大家看一个案例。
三年前,王大爷上腹部出现隐痛,去当地医院就诊,医生建议查胃镜,但王大爷害怕胃镜难受就拒绝了检查,医生按“慢性胃炎”给予吃药治疗。
服药了一段时间后,王大爷的胃痛症状有所改善,便没有太在意。但从去年开始,王大爷的胃痛时好时坏,之前管用的药也没有那么灵了,而且身体也越来越消瘦、脸色蜡黄。
最后,在家人的陪同下王大爷再次来到医院检查。检查结果令人惊讶,乙肝“大三阳”,乙肝病毒DNA阳性,胆红素异常升高到两百多,超声诊断“肝硬化”。
对此,王大爷及其家人有点不敢相信,明明是胃不舒服,怎么会是肝病呢?医生不会搞错了吧!
而医生解释说,王大爷的胃病症状可能是门脉高压导致的“门脉高压性胃肠病”。原来,肝硬化后,食管、胃底及整个消化系统的静脉回流入肝都受阻变缓,表现为胃肠道淤血,继而出现胃痛、食欲变差等胃肠道不适症状。
如果肝病继续发展下去,胃肠回流的静脉就会膨胀曲张,以胃底和食管静脉曲张最为常见。当静脉压力到一定程度就会引起出血。
那除了消化道的表现以外,还有哪些症状提醒我们肝病找上门了呢?
1. 肝区疼痛。这是肝癌最常见的表现,主要是在剑突下或者右肋部,表现为间歇性或持续性钝痛或者刺痛,呼吸时加重或者出现急腹症。如果肿瘤位于肝右叶膈顶部,则可能会出现右肩或者右背部的放射性疼痛。
2. 乏力、消瘦。主要见于中晚期肝癌,因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养,患者的体重会明显下降。
3. 发热。多在37.5-38℃左右,少数也可达到39℃。
4. 出血倾向。主要表现为鼻出血、牙龈出血、皮下瘀斑等等。
既然早期的肝癌症状与胃病症状不易区分,那如何早期发现肝癌呢?
体检是目前发现早期肝癌的主要途径,不论有没有症状,每年一次的定期体检都是必要的,尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、输血史、酗酒史等肝癌的高发人群更应该重视。
另外,上消化道出血是肝硬化最常见的并发症,也是引起肝硬化患者突发死亡的主要原因,而胃镜能判断和评估上消化道出血的风险。所以无论是胃不好还是肝不好的人群,都有必要做胃镜检查。而肝硬化的患者更是可以先通过内镜,来评估食管胃底静脉曲张的情况以及出血的风险,再决定是否做进一步的治疗。
最后,可能导致胃痛或腹痛的疾病还有很多。最常见的大多为胃肠道、肝、胆、胰腺等疾病,另外还有心血管疾病、妇科疾病、泌尿生殖器官疾病、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒等中毒代谢性疾病以及神经官能性腹痛。所以大家不可根据症状表现就来定义疾病性质,最好接受全面系统的检查,明确是哪个系统的问题,抓住疾病根源进行治疗。
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