它比乙肝危害还大，多数患者得病后会因此肝硬化，却很少被查出

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说起来乙肝，大家都闻之色变。

其实肝病的传染性并没有大家想象的那么强，只要规范治疗，肝病的危害也不大，并不是所有的肝病都需要治疗。

肝病的传染性并不强

我国有1.2亿乙肝患者和乙肝病毒携带者，对于某种传染病来说，患病的人数越多，说明传染性越强，要不，怎么会有这么多的患者呢？正是这种思维，让人们谈“肝”色变，生活中遇到肝病患者大都敬而远之。

其实，肝病的传染性并不强，日常与肝病患者接触，一般不会感染乙肝。那么多的乙肝患者是怎么来的呢？主要是两个渠道。一是母婴传播，也就是母亲有乙肝， 胎儿在子宫或经产道分娩，或婴幼儿期吃母乳时，感染上乙肝；二是上世纪90年代以前，我国没有强制实行一次性注射针具，在就医过程中，针管、针头反复使用，消毒不彻底，感染上了乙肝。

定期复查，肝病的危害并不大

单位招聘员工，不愿意要乙肝患者，原因有二，一是怕传染，二是怕请假。关于乙肝传染强弱的问题，上面已经说过。而且肝病只要定期复查，发现问题及时治疗，疾病产生的危害并不大。乙肝患者即使需要治疗，完全可以不住院，几乎不影响正常上班和生活。

不同情况的乙肝患者，定期复查的时间和内容也不一样。用药期间，应每3个月复查一次；乙肝DNA呈阳性，肝功能正常的患者，每3个月到半年复查一次；乙肝DNA呈阴性，肝功能正常的患者，每半年到1年查一次。复查的内容有肝功能、两对半和B超。

40岁以上的乙肝患者，复查时还要抽血检查甲胎蛋白，如果甲胎蛋白高，应警惕肝癌。

定期观察非常重要， 肝硬化患者每年做一次胃镜

如果乙肝控制不理想，很可能发展成肝硬化，一旦查出肝硬化，患者应每年做一次胃镜，以防止消化道大出血。

肝上有病，为什么要做胃镜检查呢？原来，肝、胃、食管的血管是相通的，当肝硬化后，原本柔软如凉粉的肝脏变得像块糟了的木头，血流也会受阻，胃和食管的血管压力就会增大，压力增大到一定程度时，就容易破裂。肝病患者一旦出现消化道大出血，死亡率高达20%。做胃镜的目的，主要是看食管和胃的情况，发现小的出血点，可以及早治疗，以免大出血。

肝硬化患者，应尽量少吃盐

患有肝硬化的朋友，尤其出现过腹水、上消化道出血、浮肿和白蛋白减少者，医生常会反复叮嘱“一定要少吃盐”，这是为什么呢？

这是因为盐摄入得越多，人越容易渴，就更容易喝水，身体中的水多了，浮肿、腹水和消化道出血的几率就会大增。另外，肝脏解毒能力差，使机体出现内分泌失调等，过多的盐和水不易排到体外。腹水、消化道出血更易发生。

肝硬化的朋友，除了少吃盐外，平时还要吃柔软的食物，以免硬物刺伤食道或胃。另外，还要遵循少量多餐、细嚼慢咽的饮食原则。

丙肝，被大家忽略的“大老虎”

与乙肝的知晓率高相比，丙肝则很少有人听说。长期以来，人们体检时只查乙肝不查丙肝，主要是因为人们不了解丙肝。但是，丙肝给人体带来的损伤比乙肝严重。

从感染乙肝到发展为肝硬化通常需要30~40年。而丙肝患者从感染到发展成肝硬化，往往只要10年左右的时间，而且一旦发生肝硬化，每年有1%~7%的病人会演变为致命的肝癌。

乙肝对人体造成的伤害之所以没有那么快、那么凶猛，是因为乙肝病毒本身不会对肝脏造成伤害，只有人体免疫系统识别出乙肝病毒是人体的敌人，和乙肝病毒打架时，才会出现肝细胞的损伤。丙肝则不同，丙肝患者除了通过免疫反应清除病毒时损伤肝细胞外，丙肝病毒本身也会直接损伤肝细胞。正因为丙肝有着双重的损伤途径，才加快了丙肝患者形成肝硬化、肝癌的速度。因此，一旦发现丙肝，应尽早治疗。

虽然丙肝比乙肝对人造成的危害大，但在治疗上，丙肝却比乙肝好治得多。丙肝在确诊后，通过国际上公认的丙肝治疗的最佳方案，即干扰素和利巴韦林联合治疗，只要坚持足够的用药时间和用药剂量，丙肝的治愈率可达50％以上。

乙肝病毒是DNA病毒，而丙肝病毒是RNA病毒。两种病毒的复制过程不同，因此，在治疗时机的选择上二者有很大不同。治疗乙肝时，在DNA病毒数量大并且有转氨酶升高的情况下，才会建议用药治疗，否则，定期观察即可。丙肝则不同，患者体内一旦查出RNA病毒，即使转氨酶不高，肝功能正常，也要及时治疗。

丙肝治疗之前，应先检查一次RNA病毒的情况，以便与治疗后的情况作对比。从首次转阴（即经过治疗检查不出RNA病毒）的那一天起，需再接受半年至一年的干扰素注射，同时服用利巴韦林，以提高治疗效果，起到抗病毒和降低复发率的作用。

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