体检查出脂肪肝，除了减肥，还要注意什么？

小王年末体检被查出了脂肪肝，十分紧张，到处打听这病是不是很严重。有人说脂肪肝当然严重，控制不好有可能进展到肝硬化，甚至肝癌，到最后可能得进行肝移植。小王又问该吃什么药，又有人告诉他，不用吃药，先减肥。于是小王懵了，脂肪肝到底严重不严重？难道真的只要减肥就够了吗？

本文来源：e药环球

今天对脂肪肝爱答不理，明天为肝硬化痛哭流涕

肝脏是我们的身体内部最大的器官，任劳任怨地帮助身体代谢食物、储存能量和排出毒素。即使肝脏出现了问题，我们在早期也很难察觉，等到症状明显时，可能已经到了肝硬化阶段，如果肝硬化进一步发展到失代偿期，那就可能需要接受肝移植来保命。而脂肪肝就是这个默默无闻的早期阶段。好在，现在我们可以通过定期体检来发现脂肪肝，从而有机会阻止其发展到更严重的阶段。

▲从左到右：正常肝脏→脂肪肝（脂肪沉积导致肝脏肿大）→肝纤维化（肝脏疤痕组织形成，肝细胞损伤增多）→肝硬化（肝脏变硬，功能受损）（图片来源：NIH）

如果被检查出了脂肪肝，需要引起重视，但是不要慌张，积极配合医生进行治疗，调整生活方式，便可将其扼杀在肝病的初级阶段。

先搞清楚自己是哪种脂肪肝

病如其名，脂肪肝就是脂肪在肝脏中堆积，可大致分为两类：非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝。两者的治疗方式有所不同。

1.什么是非酒精性脂肪肝？

这种脂肪肝与大量饮酒无关，还可再细分为两类。

单纯性脂肪肝：虽然肝脏中有脂肪堆积，但是没有炎症或只有轻度炎症、肝细胞也没有受损。如果在这个阶段得到控制，那么这种脂肪肝并不会严重到出现肝脏受损或并发症。

非酒精性脂肪肝炎（NASH）：肝脏存在炎症和肝细胞受损，并且有脂肪堆积。炎症和肝细胞受损会造成肝纤维化、肝脏瘢痕，还有可能导致肝硬化或肝癌。

全球有25%的人患非酒精性脂肪肝。到底是什么造成了非酒精性脂肪肝，还不清楚。但是这些患者大多有如下共性：

• 患有2型糖尿病或糖尿病前期
• 患肥胖症
• 已过中年
• 血脂高
• 血压高
• 服用特定药物，如糖皮质激素或某些抗癌药
• 患特定的代谢疾病，包括代谢综合征
• 体重迅速下降
• 有特定的感染，如丙型肝炎
• 与某些毒素有接触

因此，随着肥胖症、2型糖尿病和高胆固醇等问题越来越多，非酒精脂肪肝的发病率也在上升。

2.什么是酒精性脂肪肝？

这种脂肪肝是大量饮酒造成的。喝进身体内的酒，绝大部分都会在肝脏分解，然后再排出体外。但分解的过程会产生有害物质，从而损害肝细胞，促发炎症，并且减弱身体的自然防御能力。喝酒越多，肝脏受损就越严重。酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段，下一步就会发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

酒精性脂肪肝只发生在大量饮酒的人群中，尤其是长期大量饮酒者。女性、肥胖者，患酒精性脂肪肝的几率更高。

不论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，都是沉默的疾病，几乎或者完全没有症状。如果有症状，则可能为疲惫、右上腹部感到不适。

被查出非酒精性脂肪肝，该怎么办？

对于非酒精性脂肪肝患者，医生会首先建议减重。减轻体重能够减少肝脏中堆积的脂肪，从而减轻炎症和肝纤维化。如果医生怀疑是患者服用某种药物造成了脂肪肝，可能会建议患者停药。但是停药前，患者一定要先咨询给自己开药的医生，看是否需要逐步减少药量或者用其他药物代替。

特别要注意的是，目前还没有治疗非酒精性脂肪肝的特效药物。虽然有关于某种糖尿病药物或者维生素E是否有助于控制病情的研究，但还无法得出结论。因此，如果有人告诉你，他有治疗非酒精性脂肪肝的特效药，请一定不要上当受骗。

被查出酒精性脂肪肝，该怎么办？

治疗酒精性脂肪肝最重要的一步就是戒酒！如果无法靠自己的意志力戒酒，不妨考虑救助于医院的戒酒中心。医生除了帮助患者制定戒酒计划，还会通过药物治疗遏制患者对酒精的饥渴。

酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝炎都有可能导致肝硬化。到了这一步，医生会通过药物、手术或者其他医学手段来治疗肝硬化引起的健康问题。如果肝硬化导致了肝脏衰竭，那就需要器官移植了。

有哪些生活方式的改变有利于控制脂肪肝？

不论是哪种脂肪肝，改变自己的生活方式，都有助于控制和改善病情。其实，不论有没有脂肪肝，以下健康生活方式都值得你拥有：

• 吃健康的饮食，少盐少糖，另外多吃水果、蔬菜、粗粮、全谷类食物。
• 接种甲肝疫苗、乙肝疫苗，因为患甲肝和乙肝会让脂肪肝患者更容易出现肝衰竭。另外还需接种流感疫苗和肺炎疫苗，因为慢性肝病的人很容易发生感染。
• 长期规律地锻炼，这有助于减轻、控制体重，从而减少肝脏中的脂肪堆积。
• 在服用膳食补充剂，如维生素，以及中草药之前，应该先咨询医生，因为某些草药产品可能损害肝脏。

肝脏虽然是默默工作，很少闹脾气的劳模器官，但别忽略了对它的关爱哦。