猫咪“脂肪肝”到底是什么？

经常在网上看到有关脂肪肝的传言：“猫咪饿几天会得脂肪肝、猫太胖容易得脂肪肝、猫夏天容易得脂肪肝、挑食的猫容易得脂肪肝……”

各种各样关于“脂肪肝”的说法层出不穷，甚至有人说脂肪肝会传染？

有一些说法是正确的，有一些说法是完全错误的。

虽然说脂肪肝并不是一个简单的疾病，但这传言也有点太让铲屎官恐慌了。

为了让大家真正了解猫咪“脂肪肝”，这篇文章我会通过七个方面为大家科普脂肪肝的相关知识，分别为：脂肪肝到底是什么、脂肪肝的常见原因、脂肪肝的症状、脂肪肝的诊断、脂肪肝的治疗、脂肪肝的预防、人们对脂肪肝的常见误区。

友情提示：重点已加粗，方便阅读，如有兴趣欢迎阅读全文。本文由一猫日记原创，禁止一切抄袭、搬运行为，违者必究！

脂肪肝（Hepatic Lipidosis，HL）：当猫由于一些因素（通常为不进食或少量进食），导致肝糖原摄入量远小于消耗量时，肝脏此刻会调动体内的脂肪储备来作为能量来源。而又因为肝脏对于脂肪的处理并不理想，导致肝细胞内甘油三酯或中型脂肪蓄积，当脂肪占肝细胞比率到一定数值时（80%以上），产生脂肪肝。

总结一下，脂肪肝就是蓄积了过量甘油三酯或中型脂肪的肝脏。

它也可以称为脂肪肝综合征，是猫类最常见的肝脏类疾病之一，也可成为一种具有致死性的肝脏内胆汁郁积性疾病。

任何品种、任何年龄、任何饲养方式的猫都有患上脂肪肝的可能，只是几率随各方面因素不同而不同。

任何猫都不会无缘无故患上脂肪肝，包括肥胖猫和中老年猫。

在上文“脂肪肝到底是什么”的脂肪肝病变过程可以看出，脂肪肝会因饮食少或不进食导致，这也是脂肪肝最常见的原因。

脂肪肝绝大多数都是“继发性脂肪肝”，说明白点就是因其他疾病诱发导致。一切影响食欲的疾病都可以和脂肪肝产生联系，诱发脂肪肝。

也可能因为生活中各方面“压力”，影响食欲，最后诱发脂肪肝。

有研究表明，少部分脂肪肝属于“原生性脂肪肝”，但并未确认产生原因。

但无论因什么原因引起，患上脂肪肝就争取用最短的时间接受治疗，积极治疗，这样治愈率最高，等产生其他严重并发症时真的不好处理了。

我们普通人比较容易观察到的猫脂肪肝症状有：

食欲极差或拒食、精神差、昏睡、蜷缩角落或狭小区域、躲藏、失重（体重下降）、如厕次数变少、黄疸等。

在家我们可通过上文临床症状和厌食时长来判断：当出现上文临床症状中任何一个或多个，且厌食时长到达72h以上，我们可怀疑猫咪已经患有脂肪肝。

如果在宠物医院，需要进行主要诊断及辅助诊断。

主要诊断：病史和临床诊断、生化检查、细胞病理学检查（这里主要检查肝脏的组织变化）。

辅助诊断：血常规、血清钴胺素、X线检查、超声检查、尿检等。

脂肪肝的治疗方案分为：稳定治疗和长期护理。

稳定治疗必须在医院进行，在家治疗难度太大、操作困难，再无医疗设备情况下， 走错一步可能会使病情更严重甚至死亡。

稳定治疗：液体疗法、补钾、为了预防并发症使用抗生素、止吐、补充维生素K1、复合维生素B、氨基酸、磷酸盐等，病情好转可采用营养辅助疗法。

当猫咪置入饲喂管以后，可以进行启动长期护理方案。

长期护理：饲喂管喂食同样营养水平的平衡食物、抗生素治疗、肝脏支持疗法（SAMe和马林Marin药物）。

猫咪能够自主采食是治疗的最终结果。

脂肪肝的预防我们可以根据脂肪肝的根本原因来制定。

最重要的八个字：保证饮食、减少压力。

1、饭不能断，保证猫咪有饭吃，这也是最基础最基本的条件之一。

2、可以通过电子秤来记录每日食物摄入量，很多因素会引起猫食欲变化，食物变化区间在10%-20%属于正常区间，但超过45%就属于异常状态，需要提高警惕。

3、在生活中尽可能减轻猫咪的压力，减少“压力源”，压力是影响食欲的重要原因之一。

4、定期体检，建议一年一次，监控身体状态，寻找潜在疾病或慢性疾病。

5、可以补充微量元素维生素、矿物质，也可以补充牛磺酸等。缺乏该类营养物质也是导致脂肪肝的常见原因之一。

1、“只有胖猫才会脂肪肝”

这句话完全错误。

所有体型的猫咪均有患脂肪肝的可能性，只是肥胖猫咪脂肪肝形成时间相比而言较短一些。

2、“脂肪肝会传染”

这句话完全错误，毫无根据。

3、“脂肪肝只能安乐死”

这句话完全错误。

纠正脱水、贫血、电解质紊乱、血液盐碱度不正常、血液失衡，治疗其他并发症，摄入食物。

做到这三点，及时治疗、积极治疗，治愈率八成以上。

拖延治疗是脂肪肝的禁忌。

4、“夏天更容易患脂肪肝”

这句话是正确的。

在夏季，猫咪的食量是一年当中最少的。炎热的天气很容易引起食欲不振，相比其他季节，夏季猫咪更容易患脂肪肝。可以使用空调或其他设备进行调节温度。

知识点到此结束，我认为最重要的还是预防和及时治疗。预防脂肪肝其实不难，都是养猫生活中的点点滴滴。当我们在养猫过程中，发现猫咪食欲下降或者一切不寻常的症状，我们都要提高警惕，以免悲剧发生。

参考文献：
1、Gary D.Norsworthy, Sharon Fooshee Grace.猫病学[M]:第四版.赵兴绪.北京:中国农业出版社, 2015.
2、Blanchard G, Armstrong PJ. Feline hepatic lipidosis[D]. Vet Clin N Am Small Anim Pract 2009;39:599–616.
3、Center SA. Feline hepatic lipidosis[D]. Vet Clin N Am Small Anim Pract 2005;35:225–269.
4、Center SA. Feline hepatic lipidosis syndrome - current knowledge[D]. Proc 29th ACVIM Forum, Denver, CO. 2005.
5、Feeney DA, et al. Statistical relevance of ultrasonographic criteria in the assessment of diffuse liver disease in dogs and cats[R]. Am J Vet Res 2008;69:212–21.