脂肪肝可能是严重疾病的信号!这些你要了解

文 / 普外科罗医生
2019-03-09 23:07

脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变,流行病学所调查的主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。

脂肪肝可能是严重疾病的信号!这些你要了解

70年代曾报道肝活检检出率约5%,80年代末日美等学者利用B超普查发现,脂肪肝发病率约占平均人口的10%,肥胖和糖尿病患者的50%,嗜酒者的57.7%;肝活检非酒精性脂肪性肝炎(nonalocholic steatohepatitis,NASH)检出率在西方国家为7〜9%,日本为1.2 %;酒精性肝炎(alocholic hepatitis,AH) 患者约为NASH0%10~15倍。

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脂肪肝可能是严重疾病的信号!这些你要了解

近年来由于生活水平提高、饮食结构变化及预防保健措施相对滞后,脂肪肝发病率仍在上升,且发病年龄越来越小。

AH是西方国家的常见疾病,在我国发病率有增多的趋势,临床表现变异较大,基本治疗在于戒酒和改善营养状态。

NASH可以是一个独立的疾病,但更多见的还是全身性疾患在肝脏的一种病理过程,肥胖症,药物和毒物中毒,营养不良,糖尿病,妊娠,肝炎病毒或其他病原体感染以及先天性代谢缺陷等都可引起。

虽然NASH常认为是良性病变,但其肝纤维化的发生率约高达25%,且约1.5〜8.0%的患者可进展为肝硬化。

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目前的治疗仍以去除病因为主,减重、饮食治疗并辅以药物可有效地控制病变的进一步发展,并可使病情逆转。

脂肪肝的发病率是相当高的,在门诊每天都能遇上这样的病人。调查资料显示,脂肪肝的发病率越来越高。上海的资料,公职人员患病率为11%。广州资料,脂肪肝已向年轻人蔓延,以30岁左右的人群为多,发病率高达20%〜30%。

黑龙江的一份研究结果更让人触目惊心:重度肥胖儿童脂肪肝的发病率竟高达80 % ,也就是说十 “胖墩儿”中有八个脂肪肝,可见脂肪肝在人群中的发生率呈上升趋势。

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据上海市一项对1000余名"白领族"的调查显示,脂肪肝流行率高达12.9%,其中男性明显高于女性。

同时,脂肪肝已是健康体检时谷丙转氨酶(ALT)活性异常升高的常见原因,约35%的人肝功能异常是因脂肪肝引起。

从统计数据看,酒精性脂肪肝的发生与饮酒量、饮酒持续时间有直接关系。饮酒可使肥胖者脂肪肝的发生率增加一倍,而 肥胖则能使饮酒者脂肪肝的发生率增加两倍。

有尸解报告还显示,肝硬化的流行率在肥胖的嗜酒者中最高。

脂肪肝在大多数情况下是一些更为严重疾病发生和发展的信号,是人体代谢紊乱的早期指征,如不及时诊断和治疗,可进一步发展为脂肪性肝炎、肝纤维化和肝硬化。

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