肝硬化的治疗

肝硬化是各种原因各种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢性、进行性、弥漫性的肝脏病变。如果肝硬化早期经过积极防治，则可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命。在美国，45～65岁的人群中，肝硬化排到死因的第三位，仅次于心脏疾病与癌症。因此肝硬化的防治非常重要。肝硬化的治疗以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。一般来说，治疗原则如下。

（1）饮食治疗：肝硬化患者合理饮食及营养，有利于恢复肝细胞功能，稳定病情。给予高蛋白（无肝性脑病者）饮食，可以减轻体内蛋白质分解，促进肝脏蛋白质的合成，维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素及微量元素丰富的饮食，可以满足机体需要，又增强机体抵抗力。

（2）病因治疗：根据早期肝硬化的特殊病因给予治疗。血吸虫病患者在疾病的早期采用药物较为彻底的杀虫治疗，可使肝功能改善，脾脏缩小。酒精性肝病及药物性肝病，应中止饮酒及停用中毒药物。

（3）一般药物治疗：根据病情的需要主要补充多种维生素。另外，护肝药物如肌苷为细胞激活剂，在体内提高ATP的水平，转变为多种核苷酸，可参与能量代谢和蛋白质合成。大多数患者早期肝硬化患者，盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷，因此，对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。

（4）改善肝功能和抗肝纤维化：转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害，应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。

（5）积极防治并发症：肝硬化失代偿期并发症较多，可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症，根据病人的具体情况，选择行之有效的方法。

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