小心你的肝,这些检查没有痛苦又能查出肝病,医生也是这样自查的

文 / 呼吸科大夫胡洋
2018-10-20 12:48

肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标,反映肝脏功能基本状况。肝功能检查包括反映肝实质损害的指标(转氨酶)、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标(总胆红素、直接胆红素)、反映肝脏合成功能的指标(总蛋白、白蛋白)、反映肝纤维化的指标(Ⅲ型前胶原、透明质酸)。

肝脏的病变,常见的有这几种疾病:甲肝、乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝、肝癌、酒精肝、血吸虫肝等。胆红素或者转氨酶异常升高,说明肝功能有问题,但是不是肝病,还不能确定,需要做其他的检查进一步明确。很多药物、毒物也会引起肝功能异常,自身免疫性疾病也可能会出现肝功能异常。另外,就算有肝病,比如慢性乙肝、丙肝、酒精肝,当残留肝细胞代偿功能好的时候,肝功能是正常范围的,所以做肝功能并不能确定自己有没有肝病。

如何知道自己有没有肝病呢?

1.病史 乙肝患者通常有乙肝病毒接触史,或者从母体传染,母婴传播。甲肝患者通常有不洁饮食史,酒精肝患者通常长期酗酒史,血吸虫肝患者有血吸虫接触史。

2.症状 大部分肝病病人早期没有太明显的症状,当肝功能明显异常时,可能会出现恶心呕吐、脂肪泻、腹胀、乏力、食纳差等症状。比如肝硬化、肝癌病人还可能出现腹水、脾肿大、黄疸等。

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3.肝脏病毒各相关抗体 比如乙肝两对半,甲肝抗体,丙肝抗体,戊肝抗体等可以初步明确是否感染过这些肝炎病毒。如果乙肝两对半确定是小三阳(1.4.5项阳性),或者大三阳(1.3.5项阳性),可以进一步检查乙肝病毒DNA定量,明确乙肝病毒是否在复制期。对于甲肝患者除了病史,症状之外,可以抽血查甲肝抗体,包括早期甲肝抗体IgM型抗体以及恢复期甲肝抗体IgG型抗体。

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4.肝脏B超或者上腹部增强CT 上腹部B超和CT在检查肝脏疾病中发挥着重要的作用,脂肪肝、肝硬化、肝癌、酒精肝、血吸虫肝等疾病能通过这些检查早期发现。

B超

医生根据对肝功能化验单的查看,可以很好的判断出一个人肝脏的情况,肝功能检查是一个重要的参考依据,但还需要通过做相应的其他检查,综合判断,才能确定是否患了肝病。