你以为脂肪肝只是胖子的专利?哼哼!瘦子们,都醒醒吧!

文 / 海上名医
2017-07-04 18:53

春节假期余额虽已清零,

但节日里各种酒席、各种美食,

吃饱喝足的你,

很舒服、很开心是不是?

然而,这也许是胖子们说不出口的伤痛。

因为,只要说到“胖”,

各种疾病名词扑面而来!

脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病、冠心病、痛风……

但是!你以为瘦子们在疾病面前,

就能轻而易举地幸免吗?

也许,健康威胁已经悄悄来临。

不信?那就来听听瘦子们的呐喊 ↓ ↓ ↓

感觉自己好冤枉啊,大好青年,不抽烟,不喝酒,不吃肉,还很瘦,竟然得了脂肪肝。

自从决定“素食”以来,我几乎就和肉、蛋划清了界限!我以为我很健康,却甩不掉脂肪肝……

漫漫减肥路上我忍住了多少美食的诱惑,现在体重下来了,却和脂肪肝沾上了边。悔不该当初啊!

世人只知胖子易患脂肪肝。

事实上,瘦子们也难逃它的“五指山”。

但这是为什么呢?

不妨来听听复旦大学附属华东医院副院长郑松柏教授的权威解析吧!

专家简介

郑松柏

老年病科及消化内科主任医师、教授

复旦大学附属华东医院副院长

擅长:长期从事消化病、老年病的临床和研究。现任中华医学会老年医学分会委员及其老年消化学组副组长,中华医学会消化病学分会老年消化协作组副组长,上海市医学会老年医学专科学会副主任委员,上海老年学会骨质疏松专业委员会副主任委员。

专家门诊:周三上午

脂肪肝并非胖子的“专利”,瘦子也可患脂肪肝!

脂肪肝究竟是何方神圣?

脂肪肝是由于肝细胞内脂肪过多堆积所导致的慢性肝脏疾病,仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝可分酒精性和非酒精性两大类。前者是长期过量饮酒所致,后者是营养过剩所致体重增长过快、体重过重、肥胖所致,常伴有血糖增高、高脂血症等代谢综合征表现。

非酒精性脂肪性肝病在普通人群患病率为10%-30%,在肥胖人群中的患病率则高达57.4%-74%。

脂肪肝为什么会盯上瘦子?

因为脂肪代谢缺乏“交通工具”。

瘦人患脂肪肝的原因,要从肝脏对脂肪的代谢说起。正常情况下,肝脏几乎不贮存脂肪(含量低于5%),肝脏在脂肪代谢中主要负责合成并转运脂肪至肝外组织。而将脂肪从肝内转运至肝外这一功能依赖“载脂蛋白”实现,载脂蛋白这一转运脂肪的“交通工具”也是由肝脏合成的。

临床发现,瘦人常是不食肉、蛋的素食主义者、为窈窕身材而节食的减肥者、患慢性胃肠道疾病者,以上种种都会导致低蛋白血症,卵磷脂、胆碱供应不足,使得合成载脂蛋白的原料缺乏,导致极低密度脂蛋白合成障碍。后果是肝内合成的脂肪向肝外组织运输时因缺乏“交通工具”而受阻,从而最终出现肝细胞内脂肪聚集,成为脂肪肝。

你以为自己瘦?

你可能是隐性肥胖的“胖纸”!

瘦人也可能是隐性肥胖的“胖纸”,即外表消瘦,但内脏器官脂肪含量高,即所谓的“内脏肥胖”。人体摄入食物以后,经消化吸收,多余热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。瘦人外周脂肪组织少,其储存脂肪的“空间”小,储存能力就差,因此脂肪就跑到新陈代谢的枢纽—肝脏,形成脂肪肝。但的确是瘦人脂肪肝的患病率低于胖子。

别怕!

瘦人防治脂肪肝有章可循!

在饮食方面,注意营养素的搭配:适当增加高蛋白低脂食物(如脱脂牛奶、鱼虾、禽类)摄入,多食用新鲜蔬菜和低糖水果,控制饱和及非饱和脂肪酸(动植物油)摄入。可服用维生素B、维生素E、β胡萝卜素等抗氧化维生素补充剂。

在运动方面,推荐中等量的有氧运动,时间不少于40分钟,不疲劳伴少量出汗为宜。如果存在转氨酶、血糖或血脂增高,则应到消化科、肝病科或内分泌科就诊。

在生活方式上,需要改变不良生活方式,如戒酒等。脂肪肝强调“综合治理”,就是在上述基础治疗的同时,还要积极治疗相关伴随疾病。包括:选用多烯磷脂酰胆碱等药物调节肝细胞脂肪代谢和恢复肝细胞功能,以防治肝内炎症及纤维化;糖尿病、高血脂患者应积极相关药物治疗,维持相对正常的血糖和血脂水平;停用具有肝毒性的药物等。如果早期诊断并及时治疗,脂肪肝常可恢复正常。我们在正确认识脂肪肝的致病因素和危害后,通过合理的检查和早期干预,可防止脂肪肝的发生与发展。

复旦大学附属华东医院脂肪肝专病门诊介绍

华东医院脂肪肝专病门诊主要针对非酒精性及酒精性脂肪肝进行基于多学科联合诊治的综合治疗。专病门诊涵盖有消化内科、内分泌科、心血管内科、营养科、医学影像科及专科护理。现拥有正高7名,副高3名。依托于华东医院的雄厚技术实力,中心拥有全套的肝脏代谢水平及代谢综合征相关疾病的实验室检测平台,并拥有超声、双源光子CT、3.0MRI、体成分测量仪及最先进的FibroScan-CAP仪器。对于脂肪肝尤其是伴有肝功能损害的患者,该中心能够利用丰富的临床经验及先进的仪器手段进行准确快速的诊断,并且通过多学科医疗团队的综合管理,从合理改善生活方式着手,制定个性化的膳食处方及运动处方,同时治疗相关代谢性疾病,从而达到治疗脂肪肝、恢复肝功能、改善肝脏炎症的目的。

专病门诊时间:周四下午,由消化内科专家轮流坐诊。

(感谢复旦大学附属华东医院供稿)

编辑 / 殷琴