肝腹水患者如何做到心中有数？掌握四个常识

肝腹水顾名思义就是肝硬化引起的腹水症状，由于肝腹水会伴有腹胀、腹部膨隆等，不但会使患者行走困难，也使患者的生活极为不便。要想治疗肝腹水，关于肝腹水的常识也应了如指掌，才能有的放矢，治疗该疾病。

一、肝腹水是如何形成的

肝腹水常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。由于肝脏生理机构被破坏，生理功能的丧失，肝脏失代偿期的一种病理表现。其形成主要有以下几大原因：

1.低白蛋白血症：这是引发肝腹水的一大病因。肝硬化会导致肝脏内细胞坏死，肝脏萎缩，功能下降，白蛋白也就开始减少，从而蔓延到血浆中白蛋白含量降低。当血液与外界细胞的压力平衡被打破，血液成分受压往外渗透，就可形成积水。

健康提醒：如果是上述原因引起的肝腹水，治疗应做到对症用药。人血白蛋白注射液可以辅助治疗低白蛋白血症及肾病接受类固醇和/或利尿剂治疗的水肿病人和肝硬化引起的水肿等，患者应由医生决定并调整所使用的白蛋白浓度、剂量、输注速率。

2. 门静脉高压：由于人体的门静脉血需要流经肝脏才能回到下腔静脉，而中间只要发生阻隔，使回流没法顺利完成，血液就会因为断流而压力大增，而压力超过2.94kPa时，腹腔中的内脏血管床静水压就会随之升高，这样就大大降低了组织液的回吸收率。多余部分的组织液便顺流腹部形成腹水。

健康提醒：门静脉高压引起的肝腹水患者，在平时生活要多注意卧床休息，并做有节奏的呼吸，有助于血液回流。还应定期到医院进行复诊，便于了解静脉曲张情况，可适当服用一些降低门静脉压的药物，或采取手术治疗。

3.其他因素：肝脏结构破坏；淋巴液生成过多不能通过胸导管引流；继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加；抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加等。

二、肝腹水的症状

很多肝硬化的病人没有定期检查和注意治疗的话，是很容易引起肝硬化水肿，俗称肝腹水。患者会不知不觉肚子变“大”了，因为当腹水逐渐增多时，患者常自觉腹胀，呈膨隆腹部外形，甚表现为呼吸困难、下肢浮肿。

同样的还有一些典型的症状，发病前患者常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸困难和脐疝。

健康提醒：肝腹水的症状常常让病人措手不及，当出现这些症状时，也应有相对应的方法去减轻。比如在饮食方面不但要限制水、钠的摄入量，也要注意饮食营养和休息，以便于腹水消退。为了保护肝脏，应以高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素食物供给。

三、肝腹水有什么危害

肝腹水的危害大，会导致并发症出现：由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面榨取腹腔血管，出格是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引发静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降落，可引发严重腹胀、便秘、胃酸分泌削减，并有益于细菌滋长，和氨的产生于接收，加重氨中毒。

其次，由于腹腔内积液，有益于细菌发展，出格是进行腹腔穿刺活放腹水时，轻易引发继发传染，可引发继发性或原发性腹膜炎。此外，肝腹水还会加重肝细胞坏死。

四、肝腹水患者需要做什么检查

首先需要向医生讲述病史，作详细的体格检查。常规腹腔穿刺，抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液，肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。x线、核素扫描、血管造影、ct、mri等检查，对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。