肝硬化腹水有哪些病症？这些方法教你肝硬化腹水该如何检查和治疗

很多患者都知道肝硬化是怎么一回事，那么肝硬化腹水又是什么呢？其实肝硬化腹水是肝硬化常见的并发症之一，尤其是肝功能失代偿患者。很多患者认为一旦出现了肝腹水，就到了肝病的终末期。肝硬化腹水在临床上是可以控制的，而且多数患者能控制的非常好，特别是在比较早期的时候，有些患者的治疗效果非常不错，甚至腹水可能会消失。那么到底哪些是可以引起肝硬化腹水的病因呢？这里小编就教大家该如何肝硬化腹水检查和治疗，如果有这方面病症的小伙伴们赶紧来看看吧！

什么是肝硬化腹水？

肝硬化腹水俗称肝腹水（hepatic ascites）。肝硬化腹水是一种慢性肝病，由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性，坏死、再生；再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压，形成了腹水症。

肝硬化腹水检查有哪些？

1.甲胎蛋白(AFP)

对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml；持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

2.其他实验室检查

碱性磷酸酶：约有20%的肝癌患者增高；r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)：大多数肝癌患者升高；α-抗胰蛋白酶(α-AT)：约90%的肝癌患者增高；转铁蛋白：肝癌患者含量增高；癌胚抗原(CEA)：肝癌患者中70%增高,异常凝血酶原>300mg/ml。

3.肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查

肝功能异常及乙肝标志物阳性提示，有原发性肝癌的肝病基础。

4.各种影像检查

提示肝内占位性病变。

5.腹腔镜和肝穿刺检查

腹腔镜可直接显示肝表面情况；肝穿刺活检。

肝硬化腹水的原因

肝硬化腹水形成的原因比较复杂，目前认为主要有以下几点：

其一，肝硬化导致肝功能出现问题，失代偿后，肝脏实质细胞不能合成白蛋白和其他一些物质，白蛋白低就不能有效地将水分保持在血液循环里面，有效的血容量就会出现一些问题，比如低蛋白血症、水肿、腹水;

其二，说到肝腹水，肝硬化还有一个比较重要的并发症，就是出现门脉高压，肝脏硬化程度重，也会导致腹水。

这是最为常见的两种机制，当然也有其他的原因造成的，比如腹水的感染，致使腹水的增多等。

肝硬化腹水的典型症状

一般情况下，肝腹水早期会出现发热、腹痛等症状，同时还伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛，多提示各种原因所致的腹膜炎。肝腹水早期症状会伴黄疸、呕血、黑便多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水。

随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。

肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。

肝腹水晚期会出现内分泌失调，出血倾向及贫血，肝腹水时除腹部大量腹水致腹部膨隆外，还常伴有双下肢水肿，常常是可凹性水肿。腹水发生自发性腹膜炎时，常有发热、腹痛、大便次数增多等腹腔刺激症状。

其它症状：肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。

肝硬化腹水的治疗原则

1.原发病的治疗

腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

2.基础治疗

包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。

3.卧床休息

卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。

4.饮食治疗

丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食。

5.中医治疗

中医临床对肝腹水治疗采用分型辨证施治。

看了以上这些，大家应该对于肝硬化腹水有了一定的了解，如果你患有一定要及时的治疗与控制，这样可以有效的控制病情的恶化，让大家能更有效了治疗，希望此次带给大家的分享能有所帮助！