乙肝——谷丙转氨酶正常 仍需要治疗

临床发现，许多对于乙肝病毒携带者是否需要治疗，按照谷丙转氨酶是否处于正常范围为主判断依据。如果谷丙转氨酶正常，就不用治疗。其实，即使谷丙转氨酶正常，乙肝病毒仍然会引起非溶细胞性免疫损伤，甚至发展成为肝硬化。

谷丙转氨酶正常 仍需要治疗

从许多乙肝患者谷丙转氨酶正常的病例中，挑选出来进行肝穿刺。结果发现，肝组织正常的患者很少，其中有几例已经发展为肝硬化。若是观察一些肝硬化腹水患者，他们的谷丙转氨酶也有可能是正常的，因此认为谷丙转氨酶正常不用治疗，是对自己的不负责任。

根据自身临床经验，有乙肝、肝硬化、肝癌与其他肝病的家族病史人群，年龄在35周岁以上的乙肝病毒携带者，要及早进行肝穿刺发现肝组织损伤程度。之后再考虑是否进行抗病毒治疗，避免继续发展为肝硬化、肝癌。

小三阳

三种人需要抗病毒治疗 一种人考虑治疗

1、小三阳，e抗原阴性，HBV—DNA≥105拷贝/毫升

2、慢性乙肝患者，HBV—DNA≥104拷贝/毫升

3、大三阳，e抗原阳性

多数医生的建议，慢性乙肝患者中，e抗原阴性是不需要治疗的。但是，这样容易继续发展下去，导致肝硬化或肝癌。最保险稳妥的方法，只要DNA＞检测值均应给予抗病毒治疗。理由是，这些患者中乙肝病毒复制还在继续，还会继续损伤肝脏。即便是重度肝硬化患者，做抗病毒治疗仍然是利于大于弊。

大三阳

保肝降酶药的假象

许多患者通过使用保肝、降酶药达到谷丙转氨酶正常，以为乙肝病毒已经停止损伤肝脏，但是这是假象。唯一可以逆转肝损伤的方法，只有抗病毒治疗。

中药可以逆转肝损伤？

目前，已知的中药对于抗病毒作用仍未被确定。还未发现有任何中药材可以抑制乙肝病毒，或抗病毒效果很低，无法达到真正控制病毒效果。