为何天气热高血压病人就容易中风？营养师：高血压病人有个误区

浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科曾经做过一个研究，实验显示，不论地域、种族、年龄、性别、是否患有高血压，都存在血压的季节性变化。

正常人的诊室血压也有季节性变化，冬季时血压最高，夏季时血压最低。高血压患者的血压同样存在季节性变化，而且变化幅度比正常血压人群更大。另外除了季节、温度因素的影响，一些其他因素，如食物和盐摄入增加、体质量增加、心情等因素也与血压的升高息息相关。

那么有的人就说了，既然在夏季血压偏低，那我是不是就可以停药了呢？这是高血压人群经常会有的误区，这种做法是不正确的！血压夏季偏低是因为炎热的夏天我们的血管容易扩张，因此血压才会相对较冬天有所降低，但这并不意味着高血压患者可因此而停止服用抗高血压药。

因为高血压患者与正常人不同，他们的血压波动对环境温度适应能力差，气温一高，还容易中风。此外，也可能发生血黏度增加，最后形成血栓等，其危险程度比冬季更为厉害。若自行停药或减药不久后，会出现血压反弹升高，不仅达不到治疗效果，而且由于血压波动极易引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至可能危及生命。

另外炎热的夏天尽管正常情况下血压偏低，但是天气闷热会容易让人心情烦躁、心急易怒、夜间睡眠不好，从而也会使血压升高。所以此时盲目的停药会对身体造成极为不利的影响。

对于一些门诊长期治疗的病人，血压控制得很稳定，但入夏一段时间之后出现了血压偏低的现象该如何处理?可在专科(心内科、高血压科)医生的指导下适当地调整药物的剂量。减不减药、减什么药、减多大剂量，医生会根据患者的实际情况作出决定。炎热的夏季选用抗高血压药的品种其实大有讲究。

夏季由于出汗较多，电解质容易丢失，因此要少用利尿剂，否则易造成低血钾。此外，由于炎热的天气会造成睡眠质量下降，夜间血压会相对升高。因此，夏季应尽量选用长效抗高血压药物，能更好地控制夜间血压。长效抗高血压药可使血压在24小时内保持稳定，从而减少心脑血管病意外的发生。

高血压人群如何做好预防和应对夏季的措施呢？

1、注重食疗食养,选择有辅助降压作用的食物：

在夏季,高血压患者要继续保持清淡饮食。宜低盐,每天盐的摄入量在6克以下。平时宜多食粗粮和杂粮,如小米、玉米和麦片等。蔬菜类可选择冬瓜、黄瓜、苦瓜、番茄、芹菜、荠菜、马兰头、洋葱、大蒜、蘑菇等。果品类可选择西瓜、菠萝、葡萄、草莓、猕猴桃、香蕉、苹果、山楂等。

2、改变“不口渴不饮水”的坏习惯：

夏季出汗多,人体丢失大量水分后,血液黏稠度容易升高,较高的血液黏稠度容易形成血栓,对健康不利。出汗后必须及时补充水,要改变“不口渴不饮水”的习惯,喝水有利于降低血黏度,还可促进新陈代谢。喝水量的多少视气温而定,一般为每天1500毫升左右。高血压患者夏季不宜过多喝含糖的饮料,补水以凉开水或温茶水为宜。

3、适当运动，合理用药，保持血压正常稳定：

高血压患者可以进行适当的体育活动,但必须掌握运动的强度和时间。一般而言,应选择全身运动,以强度较小、时间较长的运动为宜,如快步走、徒手操、太极拳、上下楼梯、踏阻力自行车。运动强度以每分钟心率不超过170-年龄,并且无不适感为宜。每周锻炼3～5次,每次30～50分钟。

4、坚持监测血压：

夏季对血压的影响又因人而异,有些重症、高龄、动脉硬化的高血压病患者在持续高温时血压不降反升,甚至发生心脑血管急症。所以,患者要掌握夏季高血压降中多变的规律,不能放松对血压的监测观察。如果有条件,最好自备一台血压计,每天自测血压,如不能自测也应每3~5天去诊所测一次血压,最长间隔不要超1周。

如果发现随气温骤变,血压波动明显,间隔时间就要缩短些。如果发现昼夜峰谷差值较大或波动不规律,应去医院进行24小时动态血压监测,以了解血压的波动规律,并按医生意见采取措施。一般将血压控制在收缩压130一140mmHg、舒张压80一90mmHg,且无不适症状为宜。

作者信息：蒯海蓉、国家高级公共营养师、高级健康管理师