高血压何时启动降压治疗？血压降到什么目标？

高血压的一般知识成年人血压 ≥140mmHg和/或 90mmHg就是高血压，无论年龄。中国成人高血压患病率高达 25.2%，全国高血压患者人数 2.7亿人，是患病率最高的慢性病。

高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200万人死于与高血压有关的疾病。而且 6成以上的冠心病人、8成以上脑梗病人、9成脑出血病人都有高血压史。可以说，高血压是人类健康最主要的“杀手”。所以，正确认识高血压并严格的控制血压具有非常重要的意义。

那么，何时启动降压治疗?血压降到什么目标？

2014年初发布的 JNC8（美国高血压指南 8）明确规定：

何时启动降压治疗?

① ≥60岁的高血压患者，收缩压 ≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗；

② < 60岁的高血压患者，只要收缩压 ≥140mmHg和/或舒张压 ≥90mmHg即可启动药物降压治疗。

血压降到什么目标？

① ≥60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg；

② < 60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg。

当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。

高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。

高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。