8 类人群是肾病高危人群,7 招护好你的肾

文 / 复星健康家庭版
2021-05-21 09:29

正常人有两颗肾脏,位置是在肠道后面,也就是身体的后腰部,肾脏外形如蚕豆,大小如同拳头般。

肾脏是由肾单位组成,肾单位由肾小体及肾小管组成,每个肾脏约为 100 万个肾单位,当血液流经肾脏时,肾单位会滤过身体的废物、水份以及电解质,成为尿液。

图片来源:站酷海洛

肾脏为我们做了什么事呢?

1. 清除废物和排泄药物

我们吃的食物经由分解,新陈代谢后变成存在于血液中的废物,这些废物经由肾脏形成尿液排出。包括许多药物,最后也是经由肾脏排出体外。

2. 调节水份、体液,稳定血压

肾脏会将多余的水份过滤后形成尿液排出,调节人体的水份,一天可产出 1 - 2 升的尿液。相反,当身体缺乏水份时,肾脏可尽量回收水份,以稳定血压。

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3. 维持电解质和酸碱平衡

肾脏可以维持人体电解质正常并让酸碱平衡,让身体各项机能得以正常运作。

4. 制造和分泌激素

肾脏可以分泌肾素来控制血压;分泌红细胞生成素来产生红细胞;也可以制造活性维生素 D 来维持骨密度与健康。

天呐,原来我的肾默默为我做了这么多!

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8 类人群,是慢性肾脏病高危人群

1. 糖尿病患者;

2. 高血压患者;

3. 痛风患者;

4. 65 岁以上的老年人——因身体器官易退化;

5. 药物滥用者——长期滥用止痛消炎药或是标示不清的草药和偏方,都会影响肾脏的功能;

6. 有家族肾脏病病史者;

7. 蛋白尿患者;

8. 抽烟者。

慢性肾脏病是逐渐加重并且不可逆,预防和避免加重肾脏病的危险因素很重要。主要的危险因素有:高血糖、高血压、蛋白尿、感染、肾毒性药物、低蛋白血症、高蛋白饮食和吸烟等等。

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这样做,预防加重慢性肾病

1. 及时、有效地控制高血压

24 小时持续、有效地控制高血压,对保护器官具有重要的作用,也是有效延缓慢性肾脏病进展的主要因素之一,而且可以减少心脑血管合并症的发生,降低死亡率。

降压目标:

国际卫生组织(WHO)和国际高血压学会联合推荐的高血压控制目标为:尿蛋白 > 1.0 g/d 者,血压 < 125 /75 mmHg;尿蛋白 < 1.0 g/d 者,血压 < 130/80 mmHg。

2. 严格控制血糖

研究表明,严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖(5.0 - 7.2 mmol/L)睡前血糖(6.1 - 8.3 mmol/L),糖化血红蛋白(HbA1c) < 7%,可延缓疾病进展。

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3. 控制尿蛋白

尿蛋白控制在 < 0.5 g/24 小时,或明显减轻微量蛋白尿,均可改善预后,延缓病程进展和提高生存率。

4. 坚持低蛋白饮食

营养治疗是慢性肾衰竭的基础,其核心是低蛋白饮食。

建议慢性肾脏病患者,蛋白质摄入量为 0.6 - 0.8 g/(kg·d),并摄入充足的能量,一般为 30 - 35 大卡/(kg·d)。可在低蛋白饮食的基础上补充适量的 α 酮酸。营养治疗能有效延缓慢性肾脏病的进展速度。

5. 避免感染及滥用药

患者应尽量避免感冒,避免加重肾脏损害的药物,如止痛药、偏方、不明成分的草药等。

6. 健康的生活方式和习惯

适当的运动习惯——选择适合自己的运动(如散步、太极拳等),每次 20 - 30 分钟,每周 3 - 4 次。

对于伴有肥胖的慢性肾脏病患者,如控制好体重,可减少尿蛋白的排泄,延缓疾病的进展。不抽烟,不酗酒,不熬夜,养成良好的生活习惯。

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7. 定时到医院做随访和复查

定期的随访和复查,有助于医生了解和掌握患者的病情变化,及时、有效的调整治疗方案,提高患者预后并有效延缓慢性肾脏的进展速度。

防治肾脏病做到「四不、三控、三避」

「四不、三控、三避」:

「四不」是不抽烟和酗酒;不用偏方、草药;不用非处方药;不憋尿。

「三控」是控制血压、控制尿蛋白、控制血糖。

「三避」是避免感冒、避免疲劳、避免伤害肾脏的药物和检测。

只要做到以上几点,慢性肾脏病患者的肾脏会得到有效保护,极大延缓肾脏病的进展,避免发展成尿毒症患者。