高血压致眼底出血、身形肥胖，根源竟是皮质醇增多症？

顶端新闻•大河健康报见习记者 张保富

高血压存在于各个年龄段，近年来患病率持续增长，《中国高血压防治现状蓝皮书2018》数据显示，全国每年平均新增高血压患者1000万，现有高血压患病人数达2.445亿。

多名临床医生提醒，很多患者的高血压是继发于其他疾病的，若能明晰病因，找出导致血压升高的“元凶”，治疗将事半功倍。

刘女士今年40岁，体型肥胖，脸圆、背宽，这种情况在医学上被称为“满月脸、水牛背”。刘女士血压高已有10余年，但她并没有积极治疗、规律服药，也没有养成定期测量血压的习惯。

5月17日是世界高血压日，河南省人民医院高血压科当天举行义诊活动

不久前，刘女士突然觉得右眼视物模糊，连忙到河南省人民医院眼科就诊，经检测，刘女士是因为高血压导致的眼底出血，需要立即准备手术治疗。

该院副主任医师王珊珊让其进行血压测量，以便进一步治疗时，发现刘女士的血压竟高达180mmHg/120mmHg。这么高的血压根本无法进行手术，刘女士被转到该院高血压科住院治疗。

经过仔细检查，刘女士血液及尿液中皮质醇较高。王珊珊始终关注着这位患者，发现“高皮质醇”这一线索后，她建议刘女士进行地塞米松抑制试验、肾上腺CT扫描等一系列的检查，最终刘女士被确诊为皮质醇增多症。

通俗来讲，就是分泌过多的皮质醇激素让刘女士身体皮下脂肪重新分布，导致面部、上胸部、颈背部、腹部、臀部脂肪堆积，也就导致了所谓的“满月脸、水牛背”体征。

过多的皮质醇激素导致刘女士血压高且不易控制。王珊珊通过给刘女士定位、定性诊断，发现增多的皮质醇可能来源于右侧肾上腺的增生。

通过手术治疗，刘女士的血压恢复了正常，原本肥胖的身材也瘦了很多。

皮质醇增多症又称库欣综合征，临床多表现为肥胖、多血质、高血压、糖尿病，儿童常伴有生长发育停滞，女性还有月经不调等。如果高血压患者伴有上述典型的症状、体征，建议到专业的高血压专科进一步检查、确诊，以尽早治疗。