吸烟会引起、加重肾脏损伤吗？

吸烟不仅对呼吸系统和心血管系统有多方面的严重危害，近年研究还显示，吸烟还可引起或加重肾脏损害，主要表现在以下几个方面：

吸烟可引起蛋白尿在动物研究和对人的研究中都发现，吸烟可引起蛋白尿。一项对8000人的研究结果显示，与非吸烟者相比，无论吸烟者吸烟多少，其发生蛋白尿的风险至少是不吸烟者的两倍。高血压或糖尿病患者，吸烟更容易引起或加重蛋白尿。

吸烟增加肾功能的恶化进程吸烟者肾功能下降速度较非吸烟者整体高出近一倍。糖尿病患者中，经常吸烟者的肾功能减退速度是不吸烟患者的四倍多。吸烟量越多、时间越长，肾功能恶化的风险就越高，而戒烟可减缓糖尿病患者发展至肾衰的速度。

吸烟增加感染风险

吸烟增加肾脏病并发症风险慢性肾脏病患者发生心血管并发症的风险较常人高出数十倍，而吸烟又是心血管疾病的最强致病因素。吸烟会导致血压升高，吸烟的高血压患者更易发展成为恶性高血压，而高血压是引起和加重肾脏损伤的最重要的危险因素之一。吸烟可损伤血管内皮细胞，促进血管硬化，引起肾动脉、冠状动脉和脑动脉等血管狭窄，甚至闭塞，这些改变均可直接或间接损伤肾脏。

增加泌尿系统癌症的风险吸烟不仅引起肺癌，也增加肾癌和其他泌尿系统癌症的发生率。有报道重度吸烟者膀胱癌的危险性增加4.7~7.9倍，而戒烟10年以上者可降低危险性30%。吸烟者患肾癌的风险也较高，一项为期两年的研究发现，吸入乙苯（一种烟草成分）可显著增加实验大鼠发生肾脏肿瘤的风险。

小 结

吸烟引起肾脏损伤的原因是多方面的，烟草中的尼古丁、镉、铅等有害物质进入肾脏可直接损伤肾脏细胞，例如砷在肾脏内集聚可导致肾小管上皮细胞变性或坏死。吸烟不仅可引起血管硬化和狭窄，尼古丁还可通过直接刺激交感神经而引起肾血管收缩，这些都可引起肾脏长期缺血。吸烟会导致体内过氧化物增多，而过氧化物对肾脏、心脏等器官都有明显的毒害作用。因此，无论您有无肾脏疾病，都应该戒烟。

3月11日

世界肾脏日

自2006年起，国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议，将每年3月份的第二个星期四确定为世界肾脏日，至2021年3月11日，已是第16个世界肾脏日。

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图/创客贴正版授权&网络

来源/复旦大学附属华东医院肾内科

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