40年间高血压形势逆转：从高收入国家转移到中低收入国家

根据慢性非传染性疾病危险因素协作组的报告，过去40年间，全球高血压患者的人数几乎翻了一番，这一增长主要发生在低收入和中等收入国家。同时，高收入国家的高血压患者人数呈下降趋势。

研究人员汇总了1975年至2015年间1479项国家、地方或以社区为基础的研究，共测量了200个国家的1910万名18岁以上成人的血压。

高血压：收缩压140 mmHg以上或舒张压90 mmHg以上的都属于高血压。被调查地区的成人高血压人数从1975年的5.94亿增长到了2015年的11.3亿。2015年平均血压最高的地区是撒哈拉以南非洲国家（包括埃塞俄比亚和马拉维）、南亚（如孟加拉和尼泊尔）以及中欧和东欧（包括斯洛文尼亚和立陶宛）。相反，对于高收入的西方和亚洲太平洋国家，高血压人数最多的年份是1975年，到2015年则下降至最低水平。

为什么高血压形式会发生这样的逆转？

高收入发达国家的多数居民健康意识比较强。另外，高收入国家更重视对高血压预防和治疗进行宣传教育，相关卫生保健计划和医疗服务也做出相应调整，所以高收入发达国家高血压人群的比例和居民的平均血压都大幅降低。(综合生命新知

而在中低收入国家，居民缺乏健康知识，尤其对高盐饮食的危害缺乏认识；加之早期高血压常常没有明显症状，许多高血压患者根本不知道已羅患疾病；即使患病，也可能没有良好的医疗资源进行治疗；面对高额的医疗费用，也可能一筹莫展，影响治疗效果。

参考文献：Lancet 2017;389:37-55