什么是盐敏感性高血压？为什么吃盐多会引起高血压？一文读懂

不少患者在门诊的时候会问，为什么总是要低盐饮食呢？为什么吃盐多会引起高血压？其实，这是一个学术问题，也代表了一部分高血压患者的迷惑，到底低盐饮食对高血压疾病有没有好处，“低盐”应该怎么低？

盐是高血压重要的患病因素，盐敏感性高血压是我国高血压人群发病的重要原因之一，据统计，高血压中有60%的患者是盐敏感性高血压，那么什么是盐敏感性高血压呢？它可以简单理解为长期相对高盐饮食引起的对盐敏感的高血压。所以对于此类型高血压，长期限制饮食中的盐，有预防血压随着年龄增长而不断上升的作用，同时可以有效减少高血压患者的降压药用量。

盐敏感性高血压的发病机制

1、体内钠离子代谢异常

盐敏感时，体内钠的代谢异常主要表现为体内水和钠不能及时排出体外，引起细胞内的钠含量和血钠进一步升高。盐敏感性高血压会增加肾脏排泄压力和肾小管对钠的重吸收作用，增加水钠潴留。

2、交感神经活性增强

盐敏感性患者另一个重要的疾病特点就是交感神经的活性增强，比如容易发生应激性高血压等，是因为血液中的去甲肾上腺素升高。长期高盐饮食会造成交感神经中枢的抑制发生紊乱，增加外周神经的敏感性，长期还可能对肾脏肾小管对钠和水的代谢造成影响，产生盐敏感性高血压。

3、增加胰岛素抵抗

长期高盐饮食患者，尤其是高血压确诊后，血液中胰岛素水平和血糖都会明显升高，同时伴有胰岛素抵抗现象。肥胖患者在限制盐的摄入后，表现出明显的降压反应，限制盐的摄入可以改善盐敏感性高血压的胰岛素抵抗。在高血压合并糖尿病时，低盐饮食的意义非常大，在改善血压的同时还可以提高胰岛素的作用，尤其是肥胖患者非常明显。

盐敏感性高血压的防治不仅仅是低盐饮食那么简单

1、低盐饮食不能是口号，最重要的是要形成意识

防治盐敏感性高血压最重要和最有效的措施就是长期、甚至终生低盐饮食。老年人长期的饮食习惯中食盐的摄入普遍偏高，人体中80%的盐来自做饭时放入的食盐和一些含盐高的调料比如酱油、豆瓣酱等，还有北方的咸菜、南方的腊肉等。因此在日常生活中做饭过程的加盐是一种重要的环节。

那么什么是低盐饮食呢？在实施的过程中怎么做呢？目前最具操作性和便于掌握的方法就是在做饭时将食盐和含盐的调料减少一半以上，基本上可以达到每日6克食盐的要求。其次，改变做饭的方式和口味，尽可能多食用新鲜蔬菜，减少咸菜、咸肉等传统腌制品。

2、适当增加含钾高的食物，提高钾钠比值

高血压的发生不仅和食盐的摄入有关，而且和钾的摄入不足，钾钠比值偏低也是高血压的重要影响因素。增加钾的摄入可以促进钠的排泄。而钾的摄入不足主要与老百姓的饮食习惯有关，一方面老一辈人对新鲜蔬菜和水果摄入不足，而且种类单一；另一方面，传统的烹饪方式炒、煮等都会造成钾的流失。因此改变生活方式和饮食习惯，增加钾的摄入，提高饮食钾钠比例是低盐饮食外，重要的防治策略。

结语

近年来，对低盐饮食防治高血压的研究一直在不断的探索，目前认为，长期低盐饮食有助于减缓血压随着年龄上升的趋势和减少高血压患者的降压药用量，从而有利于减少心血管的发病率。世界卫生组织建议每日食盐量不超过6g，希望各位朋友严格遵守。