高血压患者每天都要吃降压药，一旦出现副作用，应该怎么处理？

得了高血压就应该终身服用降压药，这个观念已经深入人心了。与此同时，“是药三分毒”的观念也是很普及的。不少高血压患者担心降压药的副作用，认为既然吃药后血压降下来了，就应该慢慢减量甚至停药。降压药的确存在一些副作用，这是我们不能回避的事实。绝大多数高血压患者在停药以后，血压都会再次攀升，这也是不可否认的。只有坚持服用降压药，才能防止高血压对身体的持续伤害。在这两种伤害之间，我们能做的就是“两害相权取其轻”，在坚持服用降压药的同时，尽量将副作用的危害降到最低。

在降压治疗中，最常用到的降压药有5大类，即利尿剂、钙离子通道拮抗剂（名称大都以地平为后缀）、血管紧张素转化酶抑制剂（名称大都以普利为后缀）、血管紧张素受体拮抗剂（名称大都以沙坦为后缀）和β受体阻滞剂（名称大都以洛尔为后缀）。这些药物都是经过多年的临床实践，证明降压效果可靠、副作用轻微的，有些药物还具有靶器官的保护作用。

由于不同的药物作用在不同的患者身上，副作用的危害也是千差万别的，就需要采取有针对性的应对策略，比如：

1、利尿剂，以氢氯噻嗪为例，最常见的副作用就是引起电解质紊乱和尿酸的升高。需要长期服用该类降压药的患者，要定期检查血钾和血尿酸指标。一旦发现缺钾，就要在医生指导下适时补钾；一旦发现尿酸持续升高，就要考虑更换其他降压药。

2、地平类降压药，以硝苯地平为例，主要的副作用为造成部分患者踝部水肿、头痛、面部潮红等副作用，这与该类药物的扩血管作用有关。一般来讲，这些患者只要坚持服药，这些不良反应大都会在两周左右自动消失和减退。如果出现持续时间较长的踝部水肿，就需要就医咨询对策了。

3、普利类降压药，以依那普利为例，主要的副作用就是干咳和血管神经性水肿。大多数患者只要坚持服药，咳嗽症状就会自行消退；如果咳嗽剧烈无法耐受，还可以改用沙坦类降压药。血管神经性水肿尽管比较罕见，却可能导致严重的后果；患者应该密切关注自己的眼睑、嘴唇、舌头、耳垂部位是否有肿胀的迹象，一旦出现要立刻停药就医。

4、沙坦类降压药，以厄贝沙坦为例，主要副作用也是极为罕见血管神经性水肿，处理方法与普利类相同。该类降压药还会造成部分患者血钾升高，可考虑与排钾利尿剂联用。

5、洛尔类降压药，以美托洛尔为例，该类药物具有降低心率的作用，心动过缓的患者要禁用。部分患者服用该类药物后，会出现支气管痉挛问题，哮喘患者也是禁用的。

当我们对一种药物的疗效和副作用了解得越全面，我们就能越好地驾驭这种药物，做到扬长避短。高血压是造成心脏病、脑中风和慢性肾病的最主要罪魁，只有坚持降压治疗才能保护好这些靶器官的健康。面对服用降压药可能出现的副作用，我们当然应该保持一定的警惕性，并采取有针对性的应对措施，真正做到“知己知彼、百战不殆！”