《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中临床应用中国专家建议》发布

高血压是人类最常见的心血管疾病。据《中国心血管健康与疾病报告2019》显示，在3.3亿心血管病患者中，高血压患者高达2.45亿，给国家和社会造成了沉重的经济负担。

高血压的防治，关键在于早诊断、早控制、早治疗。然而，常用降压药物会使器官受累或造成其他临床疾患。可喜的是，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的出现使得这一问题得到了改观，ARNI类药物可同时作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)和利钠肽系统，降压效果显著，并对靶器官具有保护作用。但由于ARNI类药物缺乏相关指南指导用药，面临临床使用率不高的困境。

近日，由中国医疗保健国际交流促进会高血压分会、中国高血压联盟、中国心血管健康联盟、中国医师协会心血管内科医师分会共同发起并推动的《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中临床应用中国专家建议》（以下简称《专家建议》）发布会在北京召开。

《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者中临床应用中国专家建议》正式发布

世界高血压联盟前任主席、中国高血压联盟首任主席刘力生教授肯定了中国在防控高血压方面做的诸多努力，认为互联网+高血压的新型模式对于高血压的防控是强有力的助力。

刘力生教授致辞

“《专家建议》使临床医生能够进一步理解ARNI类药物的降压机制以及临床应用的范围，可以有效指导临床医生合理规范使用。”中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士说道。

北京大学第一医院霍勇教授表示，沙库巴曲缬沙坦已向CDE提交高血压适应证申请并获受理，若能进入高血压管理中，一定能够显著提升高血压达标率，发挥卓越的靶器官保护作用，进一步优化降压治疗方案。“我们对这类药物的获批充满期待。”

《专家建议》编写组牵头人、北京大学人民医院孙宁玲教授在接受健康界的采访时表示，作为心血管领域首个双活性物质的共晶体，沙库巴曲缬沙坦是由脑啡肽酶（NEP）抑制剂沙库巴曲和缬沙坦（ARB）按摩尔比1：1组成。其中沙库巴曲是一种前体药物，进入体内后经过酯酶代谢为活性产物LBQ657，抑制NEP活性，进而使利钠肽系统活性增强，发挥降压和靶器官保护作用。同时，缬沙坦可有效抵消RAAS激活的不利影响。

“8项已发表的针对原发性轻中度高血压患者的临床研究结果显示，沙库巴曲缬沙坦能显著降低患者平均坐位收缩压、舒张压。此外，在针对老年高血压、盐敏感性高血压、高血压合并肥胖等人群的临床试验中，沙库巴曲缬沙坦有较好的降压效果。”孙宁玲教授介绍，荟萃分析研究结果也显示沙库巴曲缬沙坦有较好的降压效果。除全面降压作用外，沙库巴曲缬沙坦还能对心脏、肾脏、血管等靶器官起到保护作用。

孙宁玲教授解读《专家建议》

基于沙库巴曲缬沙坦的药学特性及临床研究结果，《专家建议》指出：

1.沙库巴曲缬沙坦更适用于老年高血压、盐敏感性高血压、高血压合并心力衰竭、高血压合并左室肥厚、高血压合并慢性肾脏病（CKD 1-3期）和高血压合并肥胖的患者。

2.常规用量为200mg，每天一次，对于难治性高血压患者可增至300～400mg/天。

3.对血压未达标但增加剂量受限者，可与其他种类降压药物联合使用，但不能与RAS抑制剂（ACEI、ARB）联合使用（不包括缬沙坦）。

4.对重度肾功能损害、肾动脉狭窄及中度肝功能损害者应慎用。使用RAS抑制剂出现血管神经性水肿及妊娠者禁用。

“注意与其他心血管药物之间的相互作用，用药前和用药期间定期监测血压、血钾、肾功能和肝功能。”孙宁玲教授提醒道。

与会专家一致表示，待首个ARNI类药物沙库巴曲缬沙坦高血压适应证正式获批后，能有效规范和指导临床治疗工作，造福更多高血压患者。

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