对于原发性高血压患者来说，长期坚持规律服用降压药，是最为可靠的控制血压方式。但在治疗过程中，很多高血压患者有疑问，长期服用同一种降压药，会不会出现耐药性？为什么服用同样的药物，同样的剂量，但降压效果却不如以前了？

华子回答说，首先可以肯定的是，降压药没有明显的耐药性，如果长期坚持服用同样的降压药物，血压控制得却越来越差，那很可能是其他原因造成的。

一、降压药的耐药性可以忽略不计

关于药物的耐药性，大多数人是从镇静催眠药、抗生素等药物上获知的这个概念。具体表现为，随着持续用药时间的延长，药物效果下降，甚至失效。镇静催眠药产生耐药性，是因为中枢神经对药物刺激的敏感性低；而抗生素产生耐药性，是因为病原体发生了变异。

现在常用的降压药物，并不是作用于中枢神经，而是直接作用于心脏、血管、肾脏等外周的组织器官，而人体的组织器官不会发生变异，所以从药物作用机理来看，降压药不会产生明显的耐药性。即使有耐药性，也是非常微弱，在长期降压治疗中，可以忽略不计。

二、使降压药物失灵的6个原因

1、生活方式不健康：生活方式不健康，是造成降压药失灵的常见原因。很多人认为吃了降压药之后，就万事大吉了，从而放纵自己，进行高盐、高脂、高糖的饮食，运动量也不足。这些不健康的生活方式，会拮抗降压药的作用。

对于高血压患者来说，生活干预的作用与药物治疗同等重要。对于轻度高血压的患者，通过改善健康的生活方式，甚至可以不用服药就能控制好血压。而糟糕的生活方式，只会让自己的血压雪上加霜。

2、紧张焦虑的情绪：对于女性及较年轻的高血压患者，降压药失灵的原因多见于长期紧张、焦虑的情绪。尤其是性格较敏感的人，在遇到来自工作、家庭等处的压力时，就会陷入紧张焦虑的情绪中，使交感神经张力增高，造成血压升高。

3、睡眠障碍：睡眠不足会造成血压升高，睡眠障碍包括入睡困难、早醒、多梦、浅睡眠等情况。有些人患有睡眠呼吸暂停停综合征，尤其是较胖的人，在劳累、饮酒等情况下，会“呼噜震天”，看似睡得香，实质上呼吸受限，造成身体缺氧，最后导致血压升高，药物效果变差。

4、季节变化：人体血压在夏季偏低，在冬季偏高。尤其在我国的北方地区，冬季与夏季温差大，血压随季节波动的现象更加明显。这类高血压患者，需要随着季节的变化，进行降压药物的调整。

5、病情进展：高血压是一种会随着年龄不断进展的疾病，所以随着年龄的增加，血压也会逐年升高。还有一些高血压患者，血压控制的不好，或是合并糖尿病、高血脂等其他慢性病，造成了肾动脉狭窄，引起了继发性的高血压。

6、药物的原因：降压药物保存方法不当，受热或是受潮，都会使药物失效。有些老年人喜欢一次性购买大量药品，结果存放时间过长导致失效。还有同样规格的药品，但是更换了不同生产厂家，所用的工艺与辅料的不同，也可能带来药效上的差异，引起血压升高。

三、服药过程中多与医生沟通

大部分高血压患者，在服用药物治疗时，如果感觉药物效果越来越差，很可能是上述某条或是几种原因的结果。可以自己分析找原因，并加以改正。如果自己找不到原因，那就要及时求助医生来帮忙。

不要认为降压药失效了，就自行加量或是更换为其他药物。每种降压药物都有自己的适应症与禁忌症，药物的调整，需要在医生指导下才能进行。

总结一下，降压药物并不会产生明显的耐药性，如果在降压过程中，发现药物的效果越来越差，那么很可能是别的原因所造成的。多关注自己的血压，有问题多与医生沟通，才能保证降压治疗的效果。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。