高压重要还是低压更重要?哪个高了更危险?医生终于说明白了!

文 / 健康林
2020-11-15 10:14

最近20年以来,传染性疾病的发病率在下降,但是慢性病的发病率却在增加,慢性病已经成为了严重危害人类健康的杀手。根据最新的关于高血压的流行病学资料,在2002年我国的高血压患病率是18.8%,但是大家对这种疾病的知晓率、治疗率和控制情况并不怎么好。虽然后来没有再进行过大规模的高血压的相关调查,但是高血压目前的发病率肯定是显著高于2002年的。

高血压是一种慢性病,目前是没有办法根治的,需要长期口服药物。如果血压长期控制不达标,那就会增加脑卒中、肾衰竭、心力衰竭、冠心病等的风险。根据目前的权威的研究,发现如果高血压不经过合理的调查,寿命会缩短15~20年。对于高血压患者来说,经常测量血压成为了日常生活中必不可少的一件事,但是在测量血压的时候,发现血压有两个数值,一个是高压,一个是低压,这两个数值有什么关系呢?为了让大家对高血压有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识?

1.什么是血压?高压和低压又是指什么?

单纯从字面意思来理解,血压就是指血液对血管壁的压力,但是在物理学上,主要是用压强,而不是压力,所以血压可以理解为血液对血管的压强。

这里需要注意,提到血压,有一个大的前提,那就是活体而且血液流动的,否则抛开了这个前提说血压都是耍流氓。

高压和低压在临床上主要称之为收缩压和舒张压,只不过一般人不懂医学,就把这两个词语称之为高压和低压。心脏在收缩前会把别处的血液都弄到心脏内,当心脏收缩的时候,大动脉的压力就会增加,在心脏收缩中期的时候,大动脉内的压力达到顶峰,我们把这个数值叫做收缩压。

舒张压顾名思义是指心脏舒张的时候,动脉血管弹性回缩,产生的压力被称之为舒张压。心脏在舒张的时候,大动脉的血液量减少,特别是在心脏舒张末期,大动脉内的压力最小。

可能大家对这段话不太理解,举个例子吧,在某种程度上来说,心脏就类似于一个水泵,只不过心脏这个水泵是闭合的。心脏想把它里面的血液打出去,就需要比较大的力量,心脏只有用力收缩才能产生比较大的力量,在收缩中期的时候,这个压力是最大的。当心脏的血液量少到一定程度以后,它就不收缩了,开始进入到舒张期,开始恢复到原来的形状,但是心脏里面还是有一些血液的,在心脏舒张的末期,这个时候的压力是最小的。

2.血压到底是看高压重要还是低压重要?二者有什么区别?

其实到底是收缩压重要还是舒张压重要并不能一概而论,需要分情况去讨论。一般来说,收缩压的数值是高于舒张压的,如果这二者的数值不是很高的话,肯定是收缩压更重要。

但是需要注意,如果收缩压和舒张压都比较高,那二者都是比较重要的,当血压高到一定程度,超出了血管的承受力,那血管就会直接被撑破,造成脑出血、心肌梗死等心血管疾病。

在一次心动周期中包括收缩和舒张,而收缩压和舒张压的不同点在于时期不同,收缩压代表心脏收缩时的大动脉的最高压力,而舒张压是心脏舒张时大动脉的最小压力。

在临床上对血压进行了分层,里面提到了收缩压和舒张压。一级高血压140~159/90~99mmHg,二级高血压160~179/100~109mmHg,三级高血压>180/110mmHg。如果收缩压和收缩压在不同级别,那就按照级别高的那个为准进行分级。分级的意义主要是为了进行危险分层,这样能够大致预测并发症的发生率,更有目的地去控制血压。

不过即便是收缩压和舒张压都不是太高,但是长期的处于这种状态也会增加并发症的发生率,这里来具体分析一下舒张压。舒张压主要和外周阻力和心率有关, 外周阻力增加的话,心脏处于舒张期的时候,大动脉的血液进入到外周的量就会减少,舒张压会升高。当心率增快的时候,舒张期缩短,那流向外周的血液也会增加,可造成舒张压升高。舒张压升高的话,留在心脏内的血液量就会增加,长期这样会造成主动脉增大,最终可导致高血压性心脏病。

在临床上还有一个指标叫做脉压差,它是收缩压和舒张压的差值,正常人脉压差在30~40mmHg之间。如果脉压差>60mmHg,被称为脉压差增大,如果脉压差<20mmHg,则被称之为脉压差减小。

脉压差增大的话,主要考虑和血管硬化有关。随着年龄的增加,血管的弹性是逐渐减弱的,这个时候会造成收缩压增大,舒张压也增大,但是舒张压增加的幅度小一些,所以脉压差就增大了。血管的弹性越不好,脉压差越大,发生心血管疾病的风险也越大。

最后小结:如果高压和低压都不是太高,短期来看肯定是高压重要,但是从长期来看,这两个数值同样重要,但是如果这两个数值都比较高,那它们的重要性是差不多的。所以不管如何,高血压患者都应该控制血压达标,否则会增加并发症的发生率。

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