倍他乐克是商品名，其实用名是“酒石酸美托洛尔”，是洛尔类药物的一种。目前已经在临床多年，很多朋友会问：倍他乐克是不是好药？这个问题怎么回答呢？在医生眼里是没有好药坏药的概念的，一种药物好与不好全看会不会用它，用好了是神药，用不好就可能成为毒药。今天我们就来聊一聊有关于倍他乐克的知识。

倍他乐克适用于哪些朋友？

倍他乐克可以降低心率，扩张血管，降低心肌耗氧量，是临床比较常见的降压药物，尤其适用于冠心病合并高血压的患者。倍他乐克可以阻滞心梗后心衰进展，预防猝死 ，此外，倍他乐克还可以抗心律失常，适用于室性和室上性心律失常，尤其适用于器质性心脏病合并室性心律失常的患者， 因此倍他乐克适用于高血压，冠心病，心肌梗死，心肌病，快速型心律失常。

这种说明书式的描述，在从事非医学类专业的朋友看来是不是有点晕，不要急，张医生将它拆解开来用平实的语言为您讲清楚。

倍他乐克相较于其他降压药优势在于它可以降低心率，减少心脏输出的血量，从而起到心脏保护的作用。很多高血压的朋友心率都快，心脏需氧量就会增加，而高血压时间久了会引起冠状动脉粥样硬化，导致心脏供血减少。这就相当于干的活多了，吃的东西却减少了，久而久之，会出现冠心病，心衰，甚至出现心肌梗死危及生命。而倍他乐克正好可以解决这方面的问题。倍他乐克适用于哪些高血压朋友呢？

• 中青年高血压：这类朋友大多数是由于心率快，心脏输出血量大导致的高血压，经过饮食管理和生活管控3-6个月之后，血压仍不能恢复正常的，可以选择用倍他乐克，一般都会取得不错的治疗效果。
• 高血压合并冠心病：高血压合并冠心病的朋友可以选择倍他乐克，即可以降低血压，又可以降低心率，这样心脏的负荷就减少了。相当于干的活少了，吃的没变，当然心脏病就会明显好转。如果出现心肌梗死，一般建议早期应用，可以有效地降低死亡率。

• 高血压合并心律失常：倍他乐克可以用于高血压合并有心率失常的朋友，一般来说，只要是心率增快，都可以应用倍他乐克来治疗。

• 高血压合并心衰：当出现高血压合并心衰的病人，可以选用倍他乐克的治疗，除了降低血压的同时，还可以降低心脏的收缩速度和输出血量，这样的减轻了心肌的耗氧，从时间久了就可以减少心衰的发病几率，降低心衰的死亡率。

倍他乐克可以与其他几类降压药物联合应用，效果上起到1+1>2的作用，在副作用方面起到了1+1<2的目的。

倍他乐克都有什么副作用？

在描述副作用之前，张医生还是需要提前说明一下，我之所以描述副作用，是为了朋友们用药时可以及时发现药物的副作用，好及时处置。朋友们不要看完副作用就产生恐慌心理，不敢应用。倍他乐克在临床上应用了这么久，实践证明是安全有效的，而且副作用的发生率也是很低的。

• 过敏反应：倍他乐克的过敏反应发生率是极低的，张医生所应用的患者中还没有发现过，但是确实有文献提出过，极少的患者在用了倍他乐克之后出现皮疹等过敏反应。
• 心动过缓、传导阻滞、体位性低血压，脉搏微弱，所以，在开始服药时需要从小剂量开始服用，避免出现这类副作用。
• 头痛、疲劳、倦怠、失眠、头晕等神经系统症状，大多数症状较轻微。
• 腹痛、恶心、便秘等消化道症状，一般较轻微。
• 还有部分报道称服用倍他乐克可能会对男性功能造成影响，张医生认为，这方面的影响因素会很多，有时候不一定是药物引起的。

服用倍他乐克有哪些注意事项？

由于倍他乐克独特的药物作用，所以在用药过程中张医生总结了几点注意事项：

1. 不能突然停药：倍他乐克如果突然停药会引起心率反跳性升高，有引发心脑血管疾病的风险。我们医生称之为撤药综合征。所以停药时要逐渐减量，时间上控制在1周以上最佳。
2. 用药之前需要检查心率：如果心率低于每分钟50次，不建议服用倍他乐克，以防引起心动过缓，引起不必要的并发症。
3. 服用倍他乐克要从小剂量开始，防止出现心动过缓、低血压等症状。
4. 服药早期避免驾驶和高空作业，起床和上下楼时要缓慢，防止出现低血压性反应。
5. 倍他乐克可以掩盖低血糖反应，糖尿病病人用药时需要注意监测血糖。
6. 间歇跛行，慢阻肺，支气管哮喘需要慎用；失代偿性心功能不全、心源性休克、窦房结综合征、房室传导阻滞、心动过缓、孕妇、哺乳期妇女，儿童禁用。

总之

倍他乐克由于其独特的作用机制，在临床上应用广泛，只要掌握好适应症，控制好用法和用量，倍他乐克绝对是经典的好药。

关于倍他乐克的相关知识张医生就先介绍到这里，如果您同意我的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题和想法，欢迎您在留言区留言，好的问题也是我创作灵感的来源，期待着您对我的帮助。我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

[1] 中国高血压防治指南修订委员会，高血压联盟（中国），中华医学会心血管病学分会，等．中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]．中国心血管杂志，2019，24（1）：24-56