血压忽高忽低难控制？专家：单一用药效果差，可尝试此种联合用药

很多高血压患者在确诊之后，医生都会先开一种降压药，从小剂量开始，让患者坚持服用，日子长了患者发现效果不好了，医生就会加大剂量。不过，随着抗药性的增强，药效会越来越差，这时，医生就会给患者换一种新的降压药来控制血压，循环往复，周而复始，久而久之，很多患者就会觉得血压忽高忽低的，太难控制了，为什么会发生这种现象呢?

其实，高血压的发生机制很复杂，是多因素共同参与导致的，我们采用单一用药治疗，只能针对一个因素，效果不理想也是在所难免的事。相对来说，联合用药可以针对多种因素协同作用，降压效果比单一用药更好，更符合个体化用药、整体治疗的原则。

目前，国际上公认的降压药物有6种，分别是利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂。总体来说，每种降压药都有其独特的治疗效果，对于刚刚诊断为高血压的患者来说，都可以作为初始用药使用，在效果稳定的前提下，也可以长期维持使用。

不过在治疗过程中使用单一药物出现效果欠佳的情况，可以尝试增加一个小剂量的第二种药，两种药物的药理作用相叠加，可以减少体内平衡代偿对血压下降的限制，这样比单独增加同类药物剂量更合适，而且，两种药物的剂量都较小，相对也减轻了药物所造成的不良反应。如果您还在单一用药，不妨改变策略试试看。

至于如何联合使用，需要根据自身的具体情况而定，例如：血压水平、药物的耐受情况、是否存在并存疾病、靶器官的损害，及其经济状况等因素综合考虑决定，同时也要考虑药物之间的协同作用和相加作用。

联合用药的目的是为了强化降压治疗、尽快有效达标，据临床观察，约50%以上的高血压患者，单一用药效果较差，需要同时服用两种甚至两种以上的药物，才能将血压控制在正常水平。结合理论和临床实践，联合用药的治疗方案更值得推荐!