有高血压的人,在家自己测血压的五个获益,你知道吗?
【专业医生天天与您说健康】
张先生去年诊断出了高血压,一直按照医生制定的方案控制血压,隔三差五就会到医院或是社区服务站去测测血压,最近因为尽可能少出门的要求不能外出测血压了。家人都说自己买个电子血压计在家测测吧,可他对电子血压计很不信任,总认为测不准而很排斥,任凭家人怎么说也不愿意,家人只好托人请到了一位医生朋友通过视频连线帮忙劝说。
医生:您知道吗?对有高血压的人来说,自备一台电子血压计也是治疗的一项措施?
张先生:这个我也听说了,可我的很多朋友都说电子血压计测不准,干嘛要花那个冤枉钱,去外面有专业的人给测,还不花钱多好。
医生:为啥说自己用电子血计测出的血压不准确?
张先生:我用过朋友的电子血计,连着测几次都不一样,有一次我刚从医院测完回来,再用他们的电子血压计一测,差的太多了,还是相信在医院测量吧。
医生:人的血压是时时在变化的,每次测出来都不会一样,而且还会受到很多因素的影响,最常见的就是在医院诊室测量和在家自己测量的差别很大,有时可能差10mmHg以上,可以告诉您的是如果真有这么大的差距,医生会优先以您在家自己测量的结果为依据的,就是说您自己测的更有参考价值。
张先生:是吗?这是为啥?
医生:临床上经常遇到这样的情况,有些人在家自己测血压并不高,可一到医院测就升高,称为是白大衣现象,如果仅凭在医院测量的结果很可能就被诊断为高血压了,对于有高血压的人可能带来的结果是提示血压控制不佳,就会调整治疗方案,从而导致血压过低。所以,现在越来越推荐无论是高血压的诊断还是日常监测都应以在家测量的血压为依据。
比如首次诊断高血压时,最好的做法是自己在家连续测量七天血压,每天早晨起床后以及晚上共测量两次,每次测量间隔2分钟测量两遍,取平均值做记录。有高血压的人监测血压也可以这样做,或者每周选1-2天进行测量。
实际上,在家自己测血压有五个好处:
排除上述说到的白大衣现象对真实血压的影响。
随时对血压进行监测,有利于观察特殊情况下比如情绪激动、过度疲劳、餐前餐后、运动前后等血压的变化,要知道对血压的控制不仅是降下来,更要讲究平稳不波动,正常人自身血压调节机制在遇到特殊情况时会迅速对血压进行调节,有高血压的人这种机制存在障碍,可能发生血压的大幅波动,这是很危险的,很多高血压意外就是因此而发生的。因此,自己备有一台血压计非常有必要,特殊情况下及时测量了血压向医生求助才能获得更好的帮助。
测量晨峰血压,人的血压在早晨刚起床6:00-8:00是全天最高的时候,称为晨峰血压,70-80%的高血压意外都发生在此期间,所以对高血压的控制最主要的是把晨峰血压控制好,这个时段医院或是社区服务站还不能提供检测服务,只有靠自己在家进行测量。
测量夜间血压,人的血压有昼高夜低的生理规律,尤其是半夜1:00-3:00时的血压要比晨峰血压低10-20mmHg才正常,因此有高血压的人应当注意监测半夜的血压。但是这个时间监测血压很难做到,可以在临睡前测量血压,了解睡前血压是否偏高,如与晨峰血压接近则提示可能存在夜间高血压,要知道夜间高血压是独立于日间高血压之外引起心脑血管病的因素,是必须要进行干预控制的。
了解全天血压的波动,可以每隔2-3个月选择一天多次测量血压,了解全天血压是否符合6:00-10:00血压全天最高、随后有所下降、下午16:00-18:00出现全天第二个血压高峰、之后再次下降至夜间处于全天最低水平的变化规律,相当于对自己进行简单的全天动态血压监测。
以上这些控制血压的要求都需要自己在家完成,所以自备一台血压计非常有必要,就应排斥和拒绝。
张先生:可是都说电子血压计测出的血压不准啊?
医生:实际上这是很多人的一种误解,只要选择有合格证的电子血压计,测量时规范操作比如安静休息5分钟再测量、测量时周围保护安静、排空小便坐在有靠背的椅子上、胳膊肝支撑在桌上让上臂中点与乳头平齐、袖带下缘绑在肘窝上2厘米、松紧以能平伸进两指为度等,测出的血压就是可信的,每次可以测量两遍取平均值做记录。
需要提醒的是,在家自己测出的血压在评判标准上与在医院测量有所不同,比如在医院测量的血压高于140/90mmHg诊断为高血压,在家测量时只要高于135/85mmHg就视为高血压,由此可见在家自己测血压其实更为重要。
张先生:我明白了,这就让孩子们给买一台,看来这钱不能省。