血压180/100，医生开了住院证，有必要吗？是不是有点小题大做？

【专业医生天天与您说健康】

张先生最近查了几次血压都超过了180/100mmHg，医生再三建议住院治疗，但他因为什么什么感觉也没有，总认为住院没必要，是医生在小题大做，真的是这样吗？

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血压180/100mmHg身体会有感觉吗？答案是不一定。既然没有感觉就表明不是什么大问题，大不了吃点降压药把它降下来就是了，相信不少人是这样想的。事实上，这样的血压是很危险的，随时都发生致死致残的可能，是应当住院检查治疗的。真有这么严重吗？

首先，高血压并非突然发生的，会有一个逐渐升高的过程，就像随着天气的变暖我们会慢慢少穿衣、天冷了就会增加衣物一样，机体对血压的变化也会有一定的适应性，常常不会有什么症状表现，很多人都是在无意间测量血压时才发现血压已经升高了很多。

其次，高血压最大的危害并不简单地是血压有多高决定的，根源在于高血压长期持续存在，就像一根输水的橡皮管，在水压增大的早期，橡皮管本身良好的弹性能够缓冲增大的压力，但时间长了在高水压的作用下，橡皮管发生老化弹性下降不能再缓冲高水压，橡皮管就可能发生破裂一样，长期高血压会损伤血管血管内皮，大量的脂肪从损伤处进入并沉积下来，经一系列炎性反应后破坏了血管的正常结构，即会导致动脉粥样硬化及斑块形成，导致血管病变发生。

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这样的血管不仅弹性下降脆性增加可能发生破裂，血管上的斑块随时可能发生破裂引起血小板聚集形成血栓堵塞血管，尤其是血压超过180/100mmHg的三级高血压，对发生病变的血管来说是一个很强的刺激因素，病变血管随时都可能承受不住如此高的血压而引发严重的后果。

因此，当发现有高血压发生时，不仅仅要关注血压的升高的程度，还必须知晓是否发生了血管病变尤其是否存在心脑血管病变。更为重要的是，还要了解导致高血压发生的病因，只有对因进行血压控制，同时对已经发生的血管病变进行干预，才能制定出最合理的治疗方案，而这些通常是需要通过住院检查才能实现的。

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此外，人的血压在一天24小时中遵循一定的变化规律，随时测量血压才能观察昼夜血压是否符合正常的变化规律；且有高血压的人在开始服用降压药时要求血压不能降的过快，需要在1-2周内降至正常范围，这就要求随时了解血压变化情况，及时调整降压药的用药量，才能为今后长期用药打好基础，真正做到平稳降压。

综上所述，初次发现高血压且血压较高时，需要对全身情况做全面了解，本着对自己负责的态度应当接受住院治疗，绝不是医生在小题大做。