有高血压的人，几天测一次血压就可以？一天中什么时间测合适？

【专业医生天天与您说健康】

张先生自从发现自己有了高血压，特别是开始服用降压后，就购置了一台血压仪监测自己的血压控制的好不好，还把老伴拉上一起测，一天中每隔二三个小时就互测一下记在本本上，有时候半夜晚起来方便后也会测一测。不测不知道、一测吓一跳，他发现自己的血压总是忽高低的不稳定，而且还有逐渐升高的趋势，这可怎么办？

这样的事在初次发现高血压的人群中经常可以见到，因为他们听医生说要保持全天24小时血压平稳下降，既然如此只有一天中多次测量才能知道是不是全天血压都很平稳，所以认为自家有血压仪多测测总没有坏处吧。事实上，这是对血压平稳下降的真正意义一知半解的结果，如何理解呢？

首先，高血压并非一朝一夕发生的，有一个逐渐升高的过程，在这个过程中机体会慢慢适应血压的变化，往往不会有什么症状表现出现，因此在控制血压时也应考虑到这种情况，如果血压的下降速度过快，机体反而会有不适应而出现一系列如头晕、乏力、心慌等不适，特别是服用降压药后应在2-4周内将血压控制在目标水平即可，也就是血压要缓缓地平稳下降而不能争于求成。

不少人对此不甚清楚，认为服用了降压药就应该立竿见影，甚至看到两三天血压变化不大就觉得降压药无效或是自行加大药量，这样做是有危险的，尤其是发生了脑血管动脉粥样硬化的人，血压过低或降的过快有可能造成供血不足甚至脑梗的发生。

其次，人的血压在一天中是不断变化的，并非恒定在一个固定数值上，会呈现出“两峰一谷”的变化，即早晨起床后的6：00-8：00血压会出现全天的最高峰，随后缓慢下降，到了下午16：00-18：00又会出现全天第二个高峰，之后又会下降直到半夜出现全天血压的最低谷，全天血压的最高与最低值可以相差10-20mmHg，因此并非时时测出的血压都是一样的。相反，如果时时测血压可能会引起心理负担过重而产生焦虑，而情绪对血压的影响非常大，比如生气或激动时血压会有大幅升高，焦虑时也是一样，所以对于测量血压应做到“要重视、不过度”。

那么，有高血压的人几天测一次血压就可以？一天中什么时间测血压比较合适呢？

对于初次发现高血压并开始干预治疗的人，尤其是开始服用降压药的头1-2个星期应当每天测量，选择早晨刚起床及夜间20：00-22：00测量；待血压控制到了目标要求后，可每周或10天测量一次，测量时间同上；如果想了解自己全天血压波动的幅度到底有多大，可以选择24小时动态血压监测的方法予以了解。

总之，有高血压的人监测血压是必须的，但不能过度，过度测量血压反而会带来不良反应，对干预治疗带来不利影响。需要提醒的是：自己测血压时，每次应测两遍，间隔2分钟，取两次的平均值做记录；如果两遍测量结果相差大于5mmHg，则还应测量第三次，去掉第一次结果，将后两次结果相加取平均值做好记录。