切记！这8点高血压知识是忽悠别人用的，自己千万别相信！
不是痛苦选择了你，而是你选择了痛苦。
———威廉﹒格拉瑟
前几天门诊，一位62岁的老伯在儿子的陪同下过来看病，他儿子文质彬彬，穿着合体，说话也非常有礼貌，给我的第一印象就很好。
原来老人家有高血压病史7年了，平时长期在当地医院心内科治疗，血压控制得还不错。
最近这几天来看儿子，顺便旅游一下，可是来的时候忘了带降压药过来，老人家怕麻烦，就没跟儿子说。结果这两天出现了头晕，一量血压高达180/98mmHg。
于是儿子赶忙把父亲送到医院就诊，言语间不断的埋怨父亲不应该停药，还举例说他同事的母亲就是高血压导致脑梗塞瘫痪在床的。
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摄影：吴涛
通过检查，我发现老人家除了血压高，其他情况都还好，于是给他开了药带回去，嘱咐他要听儿子的话，不能再停药了，平时还要监测血压。
看完这个病人我心情也不错，孝顺又有高血压常识的孩子在医生的眼里总能加分的，毕竟这就是良好治疗效果的保证。
下一个就诊的女病人是个老病号，看着这位年轻人出去后，她神神秘秘的告诉我，这个年轻人是一种保健品的金牌销售员，很多老人家都有去他那边听课领礼品，号称用了后不用吃药就可以控制高血压、糖尿病等等，她之前也花了1千多买过几盒。
我不禁一愣，不会吧？这个年轻人对高血压还是很了解的呀，刚才还告诉他老爸高血压药是不能停的，一定要听医生的建议坚持服用，这会不会搞错了？
“怎么可能搞错？他经常到我们小区一些老人家里帮忙送东西，我有时还会碰到，他推销时经常说是药三分毒，吃了以后就停不下来了，XX片是纯天然植物的提取物，能修复人体各种功能，是国家重点推广的一个利民项目，可以让高血压、糖尿病达到不吃药或者少吃药的目的”。
我沉默了一下，一时竟无言以对，只好抓起听诊器，继续看病。
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我国每年保健品的销量非常大，购买的大多数是老人家，目的无非是吃了之后强身健体防病治病。保健品其实应该叫做保健食品，算是膳食补充剂，包括补充维生素和某些矿物质，一般来说人体缺什么就适当补充什么，这倒是无可厚非的，我们也并不是盲目反对。
但是我们临床上经常可以看到有高血压或者糖尿病的病人因为听信各种推销，不吃药改吃保健品，结果疾病得不到控制导致病情恶化，而其中很多更是添加了各种药物的所谓保健品。
据《中国质量报》报道：上海药品检验所曾以保健食品的安全性为切入点，选取了壮阳、减肥和降糖类保健食品为对象进行检测，结果发现，仅上海市委托检测的119件保健品中，就有90%被发现添加了西药成分。
从近几年安全风险监测和监督抽检情况来看，降糖类、降压类、抗疲劳类（壮阳类）、减肥类，这四类是非法添加化学药物的重灾区。特别是一些效果极好的保健品大家要特别小心，因为你连里面加了什么药、药量多少都不知道。
所以对于夸大其词的保健品，临床医生是深恶痛绝的，我们旗帜鲜明的表示反对，尤其反对用保健品替代药物。
保健品最大的错在于它的虚假成分和虚假宣传，同时欺骗患者放弃正规治疗。
大家都知道保健品不是药物，是不能治病的，于是现在传得最火的欺骗性说法就是：”保健品的确不能治病，它是用来调理身体的，只要身体调整好了，人也就不会生病了，高血压、糖尿病自然就好了......“
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然而高血压是一种慢性疾病，是不能通过保健品控制的。我们一直提倡通过良好的生活方式来辅助控制血压，而对于大多数的高血压患者，除了非药物治疗以外，合理的药物治疗也是必须的。
✘❶ 没有头晕等等症状就不吃药。
其实多数高血压是没有症状的，但没有症状不等于没有危害，如果高血压不控制，随着时间的延长出现心肌梗死、脑中风等等的风险就会越来越大。
✘❷ 降压药有依赖性，一吃上就停不下来了。
这种错误观点相当多人都听过，很多人对此深信不疑，许多保健品的推销者也常常用这个来吓唬老人。其实降压药物根本没有成瘾性，之所以医生一般不建议停药，是因为高血压是终身性的疾病，需要长期服药来控制血压。
✘❸ 刚开始吃降压药不能用好药，否则以后就无药可用。
有这种想法的病人也非常多，经常有病人担心开始时用好药，以后用便宜的药就没有效果了，或者以后血压更高就无药可用了。其实这种担心是毫无必要的，所谓的好药指的是降压效果好，能够持续平稳降压，副作用小，并且对心脑等等器官有保护作用。如果条件许可，当然是首选的。
✘❹ 血压正常就要停药，免得血压越来越低。
这个听起来貌似很有道理，有的病人每天量血压，血压高就吃药，血压正常就停药，结果导致血压一直在波动当中。其实这种方法更危险，我们所需要的降压是能够达到平稳状态，血压波动太大往往会导致心脑血管疾病的高发。
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✘❺ 定期更换降压药。
这也是很多患者常有的错误观念。其实降压药是不会有耐药性的。如果血压能控制得很平稳，而且没有明显副作用，定期检查各种指标都相对稳定，那么这种情况是不需要更换药物的。当然如果血压控制不稳定，那么就需要在专科医生的指导下调整合适的降压药物。
✘❻ 降压药有副作用，能不用就不用。
这种说法相当有市场，据统计很多不正规保健品的推销员都会强调这一点，这更增加了大家对降压药的疑虑。其实所有的药物都有可能有相应的副作用，但现在的长效降压药副作用相当小，而且药物可能出现的副作用是远远小于高血压给身体带来的伤害。
✘❼ 降压药吃多了会损伤肾脏。
很多药物都是通过肾脏排泄，所以有这种错误观点的人也很多。目前所用的很多种降压药（例如：普利类，沙坦类、地平类等等），对肾脏是有保护作用。另一方面，高血压如果得不到良好控制，出现肾功能不全的机率反而很高，我国尿毒症患者中17%是因为高血压所导致的。
✘❽ 相信各种保健品能够降血压。
这个在门诊经常碰到，虽然我们一再科普宣传，然而还是有很多老人家相信这个，毕竟能够不吃药就能把血压控制下来听起来还是很美好的。还有些宣传不用吃药，只需要买个降压枕头、带个降压手表、坐坐降压电椅就可以降压更是超出了我们的想象。
然而在我们临床上，很多病人最后是以自己的健康作为代价证明了这种说法的不靠谱。#辟谣##真相来了#
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我们目前有高血压患者2.7亿，高血压是一种可防可控的疾病，首先必须养成良好的生活习惯，包括限盐、戒烟、限酒、运动、保持良好的心态等等。
对于部分没有合并糖尿病、冠心病、脑中风等疾病的高血压1级（＜160/90mmHg）患者，如果病情许可，可以在医生指导下，先单纯生活方式干预，如果血压不达标再启动药物治疗，但观察期限不超过3个月，同时必须按医嘱监测血压。#清风计划##健康过大年#
如果血压仍不能达到正常范围，那么就应该在医生的指导下进行规范的药物治疗。
请记住，这位保健品金牌销售员是这么告诫他父亲的：高血压要坚持服药治疗，要听医生的不能随意停药！
参考文献：
1、老年高血压的诊断与治疗中国专家共识(2017版)
2、国家基层高血压防治管理指南2017
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