高血压需终身服药?不一定,这种高血压90%能治愈!

文 / BTV我是大医生
2019-09-10 15:06

案例

60岁的李大叔,前几年体检,查出了动脉硬化,饮食一直很注意,身体也无异常,但就这几天,李大叔经常出现头晕、呕心的情况,一量血压,更是高的吓人!

于是连忙在家人陪同下前往医院,在医生的建议下做了肾动脉彩超,才发现原来右肾动脉开口部位重度狭窄达80%。在做了扩张支架手术后,李大叔的血压也恢复了正常。

肾动脉狭窄怎么就引起了高血压呢?它们二者究竟有何关系?

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肾动脉狭窄的后果

当肾动脉出现狭窄时,可从两方面引起血压异常:

分泌血管紧张素2

肾动脉狭窄导致的高血压,会出现神经激素分泌异常增多,特别是肾素-血管紧张素2,它们有收缩全身血管的作用,大量分泌时会使得降压药对抗不了血管紧张素2,血压异常增高。

肾脏疾病

肾动脉狭窄还会牵连肾脏——肾动脉狭窄,相对的血流减少,会导致肾脏的供血、供氧减少,引起慢性缺血缺氧性的肾病,并产生一些有害物质,如肾素血管紧张素醛固酮,导致血压的升高或者波动,使得降压药“失效”。

提示夜尿多、尿频、血肌酐升高、尿蛋白、血尿等是肾动脉狭窄的“信号”。

小贴士与原发性的高血压不同,肾动脉狭窄导致的高血压属于继发性的高血压,因病因明确,所以只要治疗好原发疾病,约90%可以恢复,无需终身吃药!

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肾动脉狭窄的常见原因有以下四点:

高血压

肾动脉狭窄会导致高血压,反过来,高血压也会导致肾动脉狭窄。因为,在高压状态下,肾动脉损伤,易产生斑块,阻塞血流,肾动脉会狭窄,严重时,甚至肾脏萎缩,也就是说,肾动脉病变与高血压互为因果

动脉粥样硬化

长期吸烟、经常性熬夜、不运动等不良习惯,或有高血脂症、糖尿病等,都会促发动脉粥样硬化,若动脉硬化发生在肾动脉,则会导致肾动脉狭窄。

纤维肌性营养不良

此种情况,一般是肾动脉血管壁上平滑肌成分和纤维的成分比例先天性失调,会导致肾动脉狭窄、闭塞、扭曲、动脉瘤及夹层动脉瘤形成。

多发性大动脉炎

多发性大动脉炎多见于年轻女性。是由于动脉管壁的炎症和破坏,使得受累血管出现狭窄、闭塞,甚至导致所供血脏器的功能不全或衰竭

该病变多见于指动脉、降主动脉、腹主动脉和肾动脉

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自查症状早知道

降压药失效是最常见的症状之一,而除此之外,当出现以下症状时,则要当心了!

无规律性的血压波动:白天的时候血压波动很大,起身或吃完降压药后血压升高;或者出现心动周期间的血压变异,如连续量三次血压出现三个不同的值

长期高血压骤然加剧,或者是高血压突然发作病程短,而且发展比较快

患者可以出现腰背部或肋腹部疼痛,约一半以上的患者可以听到上部血管杂音

出现以上症状时,可以及时去医院做个多普勒的腹部彩超,检查肾脏情况。

正确测量高血压

高血压患者需要每天都关注自己的血压情况,而测量血压要注意在不同的时间点测量。

早晨:清醒以后的半小时到一小时的时间测一下

晚上:吃完饭后的两个小时以后或者入睡前,测一测血压。

方法:①测量前保持心平气和,不饮浓茶、咖啡等

②测量时,掌心朝上,上臂放松,袖带在肘横纹上1到1.5厘米,能放入一个手指为宜,并且心脏、上臂、血压计在同一水平面上。

③测3次,取平均值,每次测量间隔1分钟以上。

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做好三步,防狭窄、控血压

对于先天性的发育问题导致的肾动脉狭窄,必须通过手术干预;而对于后天的“诱因”,我们能做的就是先保护好肾脏,再控制好血压和预防动脉硬化。

一穴护好肾

保护好肾脏是最直接的预防肾动脉病变的方法。

补肾护肾,要利用好肾腧穴。位于腰部纵行肌肉比较高起的位置,也是下后锯肌的下缘。

除了按摩此处,还可以用艾灸——热刺激可以缓解痉挛和疲劳,缓解腰酸背痛。而腰为肾之府,强壮腰肌,能达到补肾固肾的功效。

一茶助控压

控制血压,能帮助稳定肾功能。

降压茶

配方:桑叶5克、生山楂10克、菊花5克、枸杞5克、决明子5克、普洱茶5克

桑叶、山楂、普洱茶都有一定的辅助降压的功效;而菊花清肝明目;枸杞补肾。

除了高血压患者,高血脂患者也可以喝此茶,用来保护血管。

营养素护血管

预防动脉硬化能减小肾动脉损伤。除了养成良好的生活习惯,饮食中还能多加些以下物质:

①卵磷脂:其实一种乳化剂,可以帮助溶解血液中的脂肪,并随着血液循环被代谢掉,从而降低动脉粥样硬化的发生。

膳食中可以适当多加些木耳、鸡蛋、大豆、纳豆、鱼油等。

②维生素p:其能增加细胞之间的粘附力,提高毛细血管弹性,保护血管内皮,防止血管破裂出血。

橙子、柠檬、紫甘蓝等食物可以适当多吃。

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