多次测血压总是低压90多，高压130上下是咋回事？需要治疗吗？

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有朋友问：多次测血压总是低压90多，高压130上下是咋回事？需要治疗吗？

在测血压时经常会出现这样三种情况，一是收缩压（高压）与舒张压（低压）同时升高，称为经典的高血压；二是高压升高而低压处于正常水平，多见于老年人，称为是单纯收缩压升高的高血压；三是高压正常而低压偏高，属于舒张压升高的高血压，在中青年人中较为多见。

按照无论是高压大于140mmHg或是舒张压大于90mmHg，只要其中任何一个超过诊断即可诊断为高血压的诊断标准，上述三种情况都可诊断为高血压，都是需要及时进行干预治疗的。尤其是高压不高而低压升高的情况，大多处于高血压前期或早期，及早合理干预有可能使升高的血压得到逆转，避免发展为经典的高血压。

那么，出现这种情况的原因是什么呢？

血压是推动血液全身循环的动力，当这种动力不能确保血液顺畅流动时便可能造成对主要器官供血不足，尤其是脑血管缺血时会严重影响正常的生理活动，此时人体就会对血压进行自我调节，比如通过增强交感神经的兴奋性加快心脏收缩、扩张血管等，以增强血液流动的动力、减少血管对血流的阻力。

但这种作用同时会因为心率的增快而导致血液回流心脏不完全，血液更多地滞留在血管中，此时血管并未有病变发生，扩张能力很强，能够容纳增多的血液量，即表现为收缩压正常；但由于血管受交感神经兴奋的作用，总是处于扩张状态收缩不完全，即表现为了舒张压升高。如果这种情况长期持续存在，则血管便可能发生动脉粥样硬化等病变致使扩张能力下降，此时收缩压也便会升高了。

由此可见，高压正常而低压升高的主要原因是交感神经过度兴奋所致，造成交感神经兴奋的常见原因是精神压力过大、疲劳过度、作息不规律长期熬夜、大量吸烟饮酒、长期久坐缺乏运动等等，这些问题多发生于工作压力较大、生活负担较重、生活方式不能自律的中青年人群中。

因此，这种情况出现时，首先应当从降低交感神经过于兴奋做起，针对上述发生的原因进行干预，最根本的是改变不能生活习惯，建立起良好的生活方式。通过经过3-6个月的合理干预，往往会取得较为明显的效果。

需要提醒的是，如果经3-6个月的生活方式干预升高的低压仍然降不到正常水平，则应在医生指导下及时服用降压药，这不仅是把低压降下来的需要，更主要有是避免其进一步进展成为经典的高血压，经典高血压往往预示着有血管病变的发生，这是谁都不愿意看到的结果。要知道，无论什么样的血压升高，越早干预受益越大。